Анализ крови калий кальций натрий

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды

Анализ крови калий кальций натрий

Калий, натрий, хлориды – это основные электролиты, содержащиеся практически во всех клетках организма. Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме.

Калий

Калий – электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче. 

Повышение уровня калия в крови проявляется нарушениями сердечного ритма (при очень высоком содержании калия возможна остановка сердца), изменениями со стороны нервной системы, и чаще всего наблюдается при: – острой и хронической почечной недостаточности ; – обширных ожогах и травмах; – олигурии и анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи или полное ее отсутствие) любого происхождения; наиболее часто это бывает связано с тяжелыми заболеваниями почек, отравлениями, шоковыми состояниями; – надпочечниковой недостаточности; – применении калийсодержащих препаратов длительно и/или в больших дозах (особенно внутривенное введение, использование их при нарушенной функции почек, в сочетании с калийсберегающими диуретиками, например, верошпироном, др.); – некоторых тяжелых заболеваниях, сопровождающихся резким сдвигом среды организма в кислую сторону (так называемый метаболический ацидоз, который может развиваться при комах, шоках, гипоксических состояниях).

Уменьшение уровня калия в крови также сопровождается нарушениями сердечного ритма (однако характер их значительно отличается от аритмий при избытке калия). Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов.

Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: – потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств ( за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.д.

); – длительное применение стероидных гормонов, особенно в больших дозах (преднизолон и др.

); -уменьшение потребления калия в послеоперационном периоде, особенно при операциях на органах желудочно-кишечного тракта; -болезнь и синдром Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом гормона кортизола надпочечниками); – заболевания, сопровождающиеся усиленной продукцией альдостерона надпочечниками;

Натрий

Натрий – электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве – внутри клеток. Он оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем и, кроме того, вместе с другими электролитами обеспечивает нормальную внутреннюю среду организма.

Снижение уровня натрия в крови может происходить по разным причинам.

Чаще дефицит натрия наблюдается при циррозе печени с асцитом (накопление жидкости в брюшной полости), заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

Кроме того, нередко причиной недостатка натрия в крови является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный сахарный диабет с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета и др.

Избыток натрия бывает обусловлен обезвоживанием, солевой перегрузкой организма, заболеваниями почек, протекающими с олигурией (резким уменьшением количества мочи), избыточной секрецией альдостерона опухолью надпочечников.

Хлор

Хлор – один из главных электролитов, находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока.

Уменьшение содержания хлора в тяжелых случаях приводит к расстройствам центральной нервной системы, вплоть до комы.

Причинами его дефицита могут быть потери хлора с рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихорадке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств.

Снижение концентрации хлора нередко обусловлено заболеваниями почек , патологией надпочечников, комой при тяжелом сахарном диабете и др.

Повышенный уровень хлора возможен при чрезмерном употреблении соли, а также при острой почечной недостаточности, несахарном диабете и некоторых других патологических состояниях. 

Основной катион внутриклеточной жидкости, который играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ.

В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы.

Надежность этих показателей как критериев калиемии значительно повышается, если выявляется их многократная повторяемость.

  Концентрация калия внутри клеток примерно в 30 раз больше чем в крови и других жидкостях вне клеток. Уровень калия в основном контролируется стероидным гормоном альдостероном. Альдостерон секретируется надпочечниками, когда уровень калия повышается.

Альдостерон при этом вызывает снижение избытка калия в организме. 

Метаболический ацидоз (например, вследствие неконтролируемого диабета) или алкалоз (например, вследствие частой рвоты) могут изменять калий в крови.

У здоровых людей, принимающих добавки калия или калий-содержащие лекарства, уровень существенно не меняется, потому что почки эффективно выводят избыточный калий.

 
Симптомы недостатка калия –  тошнота, рвота, мышечная слабость, атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость.

1. Многократная рвота; 2. Диарея; 3. Длительное лечение осмотическими или калийсберегающими диуретиками; 4. Заболевания почек; 5. Обширное оперативное вмешательство; 6. Сахарный диабет; 7. Длительное применение стероидных препаратов; 8. Аритмия, изменения на ЭКГ; 9. Артериальная гипертензия. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.  За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-meditsinskim-napravleniyam/endokrinologiya/sakharnyy-diabet-diagnostika/otsenka-funktsii-pochek/issledovanie-krovi/kalii-k-plus-natrii-na-plus-hlorid/

Анализ крови на электролиты – что это? Нормы в анализе крови

Анализ крови калий кальций натрий

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

При слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания.

На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ.

Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие.

Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основные электролиты и их функции

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

  • натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
  • калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
  • хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
  • магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
  • кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Анализ крови на электролиты — что это?

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий.

Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

  • профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
  • при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
  • при появлении выраженных отеков;
  • при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
  • в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
  • если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
  • для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
  • при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
  • при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
  • если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элементмиллимоль на литр, ммоль/л
калий3,5-5,1
натрий136 — 145
хлор 98-107
магний 0,66-1,07
кальций2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе  у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Натрий

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Калий

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

Хлор

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Кальций

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Более подробно о содержании кальция в крови вы можете прочитать в наших статьях: «Норма кальция в крови», «Нехватка кальция организме: симптомы и признаки», «Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения».

Магний

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Подробнее в статьях «Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния» и «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма.

Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-elektrolity/

Калий, Натрий, Хлор

Анализ крови калий кальций натрий

Что такое калий (К+, Potassium)?

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:

  •  регулирует водный баланс;
  •  нормализует ритм сердца;
  •  влияет на работу нервных и мышечных клеток;
  •  улучшает снабжение мозга кислородом;
  •  помогает избавляться от шлаков;
  •  действует как иммуномодулятор;
  •  способствует снижению давления крови;
  •  помогает при лечении аллергии.

калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

  •  поступления калия с пищей;
  •  распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный дефицит калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Показания к назначению анализа:

  •  заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
  •  патология почек;
  •  надпочечниковая недостаточность;
  •  контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
  •  проведение гемодиализа.

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

  •  Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
  •  Обезвоживание.
  •  Шок.
  •  Острая почечная недостаточность.
  •  Болезнь Аддисона.
  •  Псевдогипоальдостеронизм.
  •  Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
  •  Надпочечниковая недостаточность.
  •  Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
  •  Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

  •  Водянка.
  •  Кишечный свищ.
  •  Аденома ворсинок кишечника.
  •  Продолжительная рвота, профузный понос.
  •  Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
  •  Переизбыток гормонов коры надпочечников.
  •  Муковисцидоз.
  •  Дефицит магния.
  •  Гипотермия.
  •  Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
  •  Эмоциональный стресс.
  •  Физическая перегрузка.
  •  Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:

  •  процессе нормального роста организма;
  •  механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
  •  сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
  •  предупреждении теплового или солнечного ударов;
  •  транспорте ионов водорода.

натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

  •  поступления натрия с пищей;
  •  транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму.

Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее.

Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Показания к назначению анализа:

  •  нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
  •  заболевания почек;
  •  надпочечниковая недостаточность;
  •  обезвоживание;
  •  мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

  •  Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
  •  Недостаточное поступление воды в организм.
  •  Повышенная функция коры надпочечников.
  •  Патология гипоталамуса, кома.
  •  Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
  •  Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
  •  Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей.

Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

  •  Недостаток натрия в пище.
  •  Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
  •  Передозировка диуретиков.
  •  Недостаточность надпочечников.
  •  Гипотиреоз.
  •  Сахарный диабет.
  •  Отеки.
  •  Почечная недостаточность, нефротический синдром.
  •  Хроническая сердечная недостаточность.
  •  Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно: 

  •  регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
  •  поддержание осмотическое давление;
  •  распределение воды, выведение шлаков;
  •  улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

хлора в организме зависит от баланса процессов:

  •  поступления хлора с пищей;
  •  распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

  •  заболевание почек;
  •  несахарный диабет;
  •  патология надпочечников;
  •  мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

  •  Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
  •  Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
  •  Несахарный диабет.
  •  Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов – хлора).
  •  Повышенная функция коры надпочечников.
  •  Стимуляция или повреждения гипоталамуса.

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

  •  Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
  •  Рвота.
  •  Персистирующая желудочная секреция.
  •  Выпадение волос и зубов.
  •  Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
  •  Передозировка диуретиков.
  •  Альдостеронизм.
  •  Почечная недостаточность (при полиурии).
  •  Травма головы.
  •  Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Источник: https://gemohelp.ru/id/105

Калий, натрий, хлор в сыворотке

Анализ крови калий кальций натрий

[06-019] Калий, натрий, хлор в сыворотке

290 руб.

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.

Синонимы русские

Электролиты в сыворотке.

Синонимыанглийские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое “окно” – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.

Для чего используется исследование?

  • Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
  • Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
  • Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

  • При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
  • При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
  • При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
  • При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

Референсные значения

ЭлектролитРеференсные значения
Калий3,5 – 5,1 ммоль/л
Натрий136 – 145 ммоль/л
Хлор98 – 107 ммоль/л

Уровни калия, натрия и хлора зависят от их потребления с пищей, от содержания воды в организме и количества электролитов, выводимого почками. Кроме того, на него влияют натрийуретические белки, способствующие выведению натрия почками, а также гормон альдостерон, который поддерживает на постоянном уровне концентрацию натрия и увеличивает потерю организмом калия.

Среди всех электролитов наиболее важными показателями для человека являются уровни калия и натрия. При нарушении функционирования почек организм иногда может удерживать избыточное количество жидкости для разбавления натрия и хлоридов таким образом, что их концентрация падает ниже нормы.

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Для определения причины электролитного нарушения и назначения правильного лечения важно выяснить, баланс какого именно электролита нарушен. Если такие отклонения не лечить, пациенту грозят головокружения, судороги, нерегулярное сердцебиение и даже смерть.

Что может влиять на результат?

  • В зависимости от того, баланс какого электролита нарушен, а также от продолжительности этого нарушения, лечение будет заключаться в изменении диеты – переходе на более низкое потребление соли, в увеличении количества выпиваемой жидкости для разбавления концентрации электролитов или в принятии диуретиков. После начала лечения иногда требуется регулярное проведение анализа, чтобы выяснить, насколько успешно идет терапия, и убедиться, что нет рецидива дисбаланса.
  • Некоторые химические соединения и лекарства, такие как анаболические стероиды, кортикостероиды, слабительные средства, лекарства от кашля и оральные контрацептивы, способны вызывать повышение уровня натрия. Другие же, например диуретики, карбамазепин и трициклические антидепрессанты, иногда приводят к его понижению.
  • Вещества, которые влияют на уровень натрия в крови, также изменяют и уровень хлоридов.
  • Проглатывание большого количества пищевой соды или очень большой дозы антацидов тоже может вызвать уменьшение количества хлоридов.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-019

Зачем и кому назначают сделать ионограмму

Анализ крови калий кальций натрий

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

  • заболеваниях почек, недостаточности их функции;
  • в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
  • восстановлении после операций, родов, кровопотери;
  • нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
  • декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
  • лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
  • обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

  • ожоговой болезни;
  • тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
  • отравлении, в том числе и алкоголем;
  • проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
  • введении средств для наркоза;
  • анемии;
  • судорожном синдроме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
  • отеках;
  • поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • миопатии (мышечной слабости);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови. 

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

  • применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
  • острый период инфекции;
  • работа в условиях высокой температуры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие изменения диеты;
  • донорство;
  • перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

  • использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
  • прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
  • курение (за час);
  • занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
  • употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

  • не перетягивать сильно плечо жгутом;
  • не работать активно мышцами руки;
  • быстро взять материал;
  • как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
  • добавить противосвертывающие вещества;
  • на протяжении часа доставить в лабораторию;
  • не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л
Женщины – 7,2, мужчины – 10,7Женщины – 25,9, мужчины – 28,6

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе
Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почекВведение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактацияВведение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печениПотеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление кровиОбезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание кровиПовышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона ростаЛечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормоновЛечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

  • калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
  • магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
  • железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
  • кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
  • натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
  • хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
  • фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

Источник: http://CardioBook.ru/ionogramma/

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий