Как рассчитать гематокрит

Показатель гематокрита в крови и его значение

Как рассчитать гематокрит

При различной патологии, связанной с кровотечениями, потерей жидкости с рвотой или поносом, большой ожоговой поверхностью, врачу необходимо знать соотношение жидкой части крови и форменных элементов. Этот показатель получил название «гематокрит». В медицинской литературе встречается термин «гематокритное число» — это более правильное профессиональное название.

Поскольку среди клеток крови наибольшей массой обладают эритроциты, то показатель гематокрита (ht) косвенно отражает общее количество эритроцитов. В анализ крови определение ht обычно не входит, поскольку он делается по отдельному назначению врача.

Другое популярное краткое обозначение показателя — «HСТ», от латинского названия hematocrit, используется в современных лабораторных приборах и указывается при автоматической расшифровке анализа.

Правила измерения

Уровень гематокрита — относительный показатель, указывает на структурный состав крови, поэтому удобнее всего представлять его в процентах (%) от общего объема. Но международные методики расчета требуют измерять его в литрах на литр общей массы.

В результатах анализа можно увидеть значение, например, 0,47 л/л. Это означает, что в литровом объеме крови присутствует 47% массы форменных элементов. Перерасчет прост: 47% от литра составляет 470 мл или 0,47 л.

Что считается нормой

Нормальное гематокритное число непосредственно связано с возрастом человека и полом. Нормы гематокрита указаны в таблицах.

Возраст детейУровень гематокрита в %
сразу после рожденияот 33 до 65
до годаот 33 до 44
с года до пяти летот 32 до 41
6 лет и старшеот 33 до 44

Из таблицы видно, что существенные колебания наблюдаются только в периоде новорожденности. Далее показатель практически стабилен.

Возраст взрослого человекаГематокрит в % у мужчинГематокрит в % у женщин
с 18 до 45 летот 39 до 49от 35 до 45
45 и старшеот 40 до 50от 35 до 47

У женщин в период беременности допускается небольшое физиологическое снижение за счет умеренной анемии.

Показатель у мужчин постоянно несколько выше, пропорционально уровню эритроцитов. Однако эта зависимость нарушается, если изменяются размеры эритроцитов. При железодефицитных состояниях эритроциты уменьшаются. Тогда даже в случае их нормального количества гематокрит снизится.

Любые отклонения показателя нуждаются в уточнении, выяснении причин возможной связи с патологией.

Как проводится определение

Гематокрит определяют лабораторным способом из капиллярной крови (из пальца). В заготовленную пробирку после промывания антисвертывающим средством набирают столбик крови до отметки «100».

Концы закрывают резиновыми крышечками и центрифугируют пробирку в течении часа-полутора. Затем читают результат. Сложной расшифровки не требуется, поскольку необходимо просто снять показания градуированной пробирки.

На какие показатели влияет

С помощью показателя гематокрита определяют среднюю величину эритроцита. Для этого применяют формулу: НСТ в % умножается на 10 (перевод в мл), делится на число миллионов эритроцитарных клеток в одном мкл. Подобные расчеты важны при выяснении природы малокровия, патологии обмена гемоглобина.

Измерение гематокритного числа необходимо для определения степени вязкости крови. Если в норме кровь, благодаря, в основном, клеточному составу, в три раза превышает по густоте чистую воду, то при повышении гематокрита до 60% вязкость увеличивается в 10 раз. Это служит показателем сгущения и замедленного движения, вызывает опасения в развитии тромбов.

Когда гематокрит повышен

Причины увеличения «густой» части крови не всегда говорят о патологии.

Если организму не хватает кислорода (гипоксия), он рефлекторно пытается выработать больше эритроцитов, обеспечивающих перенос гемоглобином молекул кислорода. Подобное физиологическое состояние определяется у жителей горных районов, спортсменов-альпинистов. Соответственно, у них повышен гематокрит.

У водолазов и подводников развивается привычная гипоксия

К тканевой гипоксии приводит патология органов дыхания, хроническая недостаточность кровообращения, длительное курение.

Резкая потеря жидкой части крови происходит при инфекционных заболеваниях с выраженной потливостью, высокой температурой, длительной рвотой и поносом, при перитоните, хронических заболеваниях желудка и кишечника, распространенных ожогах.

Чрезмерное разрастание форменных элементов крови происходит при онкологических заболеваниях, лейкозах, эритремии, болезнях почек.

Опасность заключается в склонности к тромбообразованию с последующей эмболией сосудов мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Когда гематокрит снижен

Похожая статья:
Повышенное количество эритроцитов в крови

Пониженный уровень указывает на недостаточное количество клеток крови (в основном эритроцитов). Подобное состояние возникает при анемиях (малокровии).

Задержка жидкости в организме, нарушение ее вывода вызывает состояние гипергидратации (высокое насыщение тканей водой). Это происходит при:

  • болезнях почек;
  • почечной недостаточности;
  • острых отравлениях;
  • вирусных инфекциях;
  • сердечной недостаточности.

В таких случаях процентное содержание форменных элементов в крови падает, гематокрит снижен.

Потерю жидкости необходимо компенсировать

Болезни печени сопровождаются ростом общего количества белка, он «тянет» за собой воду, снижает вязкость крови.

Снижение гематокрита у пациента, находящегося на инфузионной внутривенной терапии, требует от врача коррекции назначений, применения гипертонических растворов, эритроцитарной массы.

Опасность связана с развитием анемии, дистрофических изменений в органах.

Проведение анализа на гематокрит значительно проще, чем подсчет эритроцитов. Его можно использовать в диагностике при отсутствии лаборатории. Любые отклонения требуют внимания врача и проведения дообследования.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/pokazatel-gematokrita-krovi-znachenie

Вся информация про определение гематокрита

Как рассчитать гематокрит

Различные лабораторные исследования всегда помогают докторам в постановке точного диагноза о оценке эффективности лечения. Один из компонентов общего анализа крови — определение гематокрита. Его назначают не всегда, а только при подозрении на определенные патологии, такие как анемия.

Это простое, распространенное измерение позволяет сказать многое о составе крови и подтверждает или опровергает заболевание. Гематокрит измеряется в числовых значениях. Это соотношение клеток (самых различных – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к жидкой части крови.

У каждого человека кровь не однородна – она состоит из жидкой плазмы и плавающих в ней клеток.

То, какой процент от общей части занимают клетки и называется гематокритным числом.

Метод определения гематокритного числа прост. Сегодня им владеют практически все лаборатории, даже самые маленькие. Большинство крупных центров переходит на автоматическое определение гематокрита с помощью гемоанализаторов (компьютеров). Но классическими считаются два способа вычисления:

  • макрометод (по Винтробу);
  • микрометод (по Гесту).

Полученный результат вычисляется в процентах.

Это число отражает, в каком соотношении в крови представлены клетки и жидкая часть. Значение гематокрита, полученное микрометодом, обычно чуть ниже, чем при вычислении макрометодом.

Как проводится анализ?

Кровь для измерения забирают из пальца. Предварительно область укола обрабатывают спиртом и дают высохнуть. Затем с помощью одноразового скарификатора делается прокол. Чаще всего прокалывают безымянный палец – кожа на нем наиболее нежная и тонкая. К тому же, вероятность серьезного воспаления при инфекции этого пальца гораздо ниже.

Читайте так же:  Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему

Принцип вычисления гематокрита очень схож при использовании любого из методов. В обоих случаях используется трубочка, которая и называется гематокритом. Кровь предварительно центрифугируется в специальном аппарате. Он позволяет в будущем осадить из крови не только эритроциты, но и все клетки.

Далее в трубочке кровь осаждается в течение определенного времени – от часа до суток.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

В результате можно увидеть, как кровь разделяется на фракции. Ниже всех окажутся эритоциты – в виде красной полосы. Чуть выше будет темная полоса, которая состоит из измененных эритроцитов.

Еще выше темно-серая полоска тромбоцитов и лейкоцитов. Такое разделение обусловлено весом клеток. Еще выше лейкоцитов будет находиться плазма. Измеряют нижний столбик до верхнего края верхней темной полосы.

Капилляр, в котором находится кровь, имеет четкие деления. Поэтому никаких дополнительных инструментов не требуется. Достаточно лишь указать в бланк анализа значение, указанное на градуированном капилляре.

Этот показатель и будет результатом измерения гематокрита в крови.

Что может повлиять на результат?

Соотношение клеток к жидкой части крови может изменяться в зависимости от состояния человека. Гематокрит резко снижается при анемиях, что можно объяснить тем, что число эритроцитов в крови резко уменьшается. Она становится более жидкой, значение гематокрита снижается.

Обратный результат можно получить при сгущении крови. Такое возможно при многих состояниях:

  • отравления;
  • рвота, диарея;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточный питьевой режим;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • применение мочегонных препаратов и трав;
  • потеря жидкости с потом;
  • период компенсации после небольшой кровопотери.

Все эти состояния объединяет одно: активно идет потеря жидкой составляющей крови или плазмы.

Она может осуществляться через многократный жидкий стул, частое мочеиспускание или потливость. В итоге эти состояния приводят к относительному сгущению крови – увеличению числа клеток в соотношении к плазме.

Абсолютное сгущение возможно при истинных эритроцитозах. Это патологии, при которых в крови человека увеличивается число красных телец.

К ним относится болезнь Вакеза – когда в организме в большом количестве образуются ненормальные, патологические эритроциты.

Много эритроцитов образуется и в организме людей, применяющих препараты эритропоэтина или у тех, кто посещает горные области с пониженным атмосферным давлением.

Расшифровка результата

В бланке анализа гематокрит обозначается комбинацией знаков: ht.

Это сокращение от латинского термина «hematocrit». В современных автоматических гемоанализаторах обозначение несколько отличается.

Обычно это HCT, что также происходит от английского обозначения критерия.

Как значения считаются нормальными?

Норма гематокрита зависит от пола человека. Закономерно, что у мужчин число эритроцитов в крови выше, чем у женщин. Так как основная составляющая гематокрита – это именно красные кровяные тельца, то и гематокрит меняется соответствующим образом. У мужчин хорошими считаются показатели от 40% до 48%, у женщин – от 36% до 42%.

Определение общего анализа крови и его составляющих является одним из главных показателей здоровья или патологии. Вычисление гематокрита было придумано много лет назад, но не теряет своей актуальности. Этот критерий позволяет подтвердить или опровергнуть ряд патологий.

Но ни в коем случае нельзя считать подсчет гематокрита единственно необходимым.

Все лабораторные измерения врач должен оценивать вместе с клиникой и данными осмотра.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gematokrit/opredelenie.html

Гематокрит

Как рассчитать гематокрит

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

  • по возрасту;
  • по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

ВозрастПоказатели
НоворожденныеОт 42 до 60%
1 месяцОт 31 до 54%
2 месяцаОт 28 до 42%
3-6 месяцевОт 29 до 41%
Полгода-2 годаОт 27.5 до 41%
От 3 до 6 летОт 31 до 40.5%
От 7 до 12 летОт 32.5 до 41.5%
От 13 до 16 летДевушки – от 33 до 43.5%Парни – от 34.5 до 47.5%
У женщинС 18 до 45 лет – 39-50%Старше 45 лет – 35-46%
У мужчинС 18 до 45 лет – 35-45%Старше 45 лет – 40-50%

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

  • хроническая гипоксия;
  • эритремия и перитонит;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • поликистоз надпочечников;
  • любое течение малокровия;
  • внутренние кровотечения;
  • передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • эмфизема легких;
  • синдром гиповентиляции;
  • обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

  • беременностью;
  • изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
  • длительным влиянием нервных перенапряжений;
  • некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • онкологию;
  • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
  • хронические воспалительные недуги;
  • гипопротеинемию и гемобластоз;
  • патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
  • внутренние травмы и кровотечения;
  • почечную недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • повреждения спинного мозга;
  • передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

  • недостаточное поступление железа в человеческий организм;
  • употребление вместе с пищей больших объемов соли;
  • менструация и беременность;
  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • длительный отказ от еды;
  • соблюдение слишком строгих диет;
  • послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями.

Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной.

Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

  • сильнейшие или умеренные головокружения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянное чувство тошноты без рвоты;
  • беспричинную слабость и быструю утомляемость;
  • частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

  • общее недомогание и разбитость;
  • одышка – появляется даже в состоянии покоя;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • значительное понижение работоспособности;
  • головные боли, происходящие на постоянной основе;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
  • отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
  • процесс разделения жидкости на составные части;
  • расшифровка результатов – проводит гематолог;
  • передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

Общий анализ крови на гематокрит

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

  • забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
  • проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
  • длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

  • применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • распитие достаточных объемов жидкости;
  • рационализация режима дня;
  • соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

  • ведение активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
  • недопущение влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
  • раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/gematokrit

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий