Как вызвать анемию

Как избавиться от анемии за несколько дней – МК

Как вызвать анемию

Налегаем на мясо, гречку, орехи и… весенние травки

«Низкий уровень эритроцитов — индикатор многих заболеваний»

— Анемия, а попросту малокровие, — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд, — считает врач-геронтолог Сергей ЯКОВЛЕВ. — И если врач поставил вам такой диагноз, это означает, что в вашем организме снижено количество гемоглобина в крови. А анализ крови покажет снижение количества эритроцитов.

Этот показатель принято считать индикатором многих заболеваний. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Их задача — обеспечить органы и все клетки нашего организма кислородом. Другая их функция — транспортная: удалять из тканей углекислый газ.

Если эритроциты в норме — человек чувствует себя вполне здоровым, а когда эта норма нарушается, диагностируется анемия и другие патологии.

Кровь плохо насыщается кислородом, что и приводит к болезненному состоянию: человек быстро устает, бледнеет кожа лица, становятся более хрупкими волосы, слоятся и ломаются ногти. И сердце по-своему реагирует на непорядок внутри: учащается сердцебиение, человек может слышать звон в ушах, у него мелькают мушки перед глазами, кружится голова.

Такое состояние называется анемическим синдромом, который встречается практически у каждого третьего россиянина, а особенно у людей в возрасте. После 65 лет вероятность анемии возрастает. Но наш человек терпелив: списывает такое «странное» состояние на плохую погоду.

И в большинстве случаев анемия у пожилых людей выявляется при госпитализации по поводу других заболеваний.

СПРАВКА “МК”

Примерно у 30% россиян периодически диагностируется дефицит железа, что приводит к серьезным биохимическим и иммунным нарушениям.

Длительный дефицит железа и других необходимых веществ приводит к анемии (малокровию). Наиболее часто анемия встречается у беременных, детей и стариков.

Также эта патология говорит о том, что в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта или уже развиваются опухолевые процессы.

Классификация случаев анемии с учетом причин и механизмов развития заболевания сложна, поясняет наш эксперт Яковлев.

Специалисты выделяют три основные группы анемии: первая — в результате кровопотери (при автоавариях, других травмах); вторая — в организме нарушено физиологическое образование эритроцитов; третья — по каким-то причинам идет разрушение эритроцитов.

Проще говоря, среди наиболее вероятных причин низкого содержания эритроцитов в крови — либо произошла большая кровопотеря, либо в организме идет воспалительный процесс, либо образовался дефицит железа. Также возможно, у человека образовались злокачественные опухоли, миелома, лейкоз.

Продукты, помогающие и мешающие усвоению железа

— Если ничего «страшного» у больного не выявлено, но анализ крови подтвердил недостаток железа, то следует принимать готовые лекарственные формы, минимум 1–2 раза в сутки во время еды, но не более 1–2 месяцев, — особо подчеркивает эксперт Яковлев.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, прежде всего надо лечить основное заболевание, которое привело к анемическому синдрому, советуют другие эксперты, пытаясь уберечь пациентов от самолечения. В частности, рекомендуют принимать двухвалентное железо, которое способно всасываться кишечником и снимать симптомы. Суточная доза такого железа должна составлять 150–300 мг.

Надо обратить внимание и на свое питание: возможно, в нем не хватает продуктов с железосодержащим белком гемоглобином. Или, напротив, в меню много продуктов, угнетающих всасывание железа.

Но при анемии любого происхождения очень эффективно натуральное универсальное средство — правильное питание. В таких случаях мы говорим об алиментарной недостаточности.

Основные поставщики железа, входящего в молекулу гемоглобина, — говядина, свиная печень, пивные дрожжи, какао, яйца, помидоры, яблоки, изюм, курага, чернослив, белые грибы.

А витамин С усиливает усвоение железа. Очень полезны овощи и фрукты красного, оранжевого, желтого, фиолетового цвета — в них содержатся красящие вещества антоцианы, повышающие уровень гемоглобина в крови.

Поэтому и в соках, особенно свекольном и морковном, железо легко всасывается и усваивается.

Для лучшего усвоения и всасывания природных биологически активных веществ и микроэлементов, в том числе и двухвалентного железа, можно использовать также морковный сок в сочетании с теплым молоком или топленым маслом.

А еще при анемии хорошо помогает чеснок, обычный наш чеснок. Но если человек по каким-то причинам, например из-за резкого запаха, не желает есть чеснок, он может принимать чесночную настойку. Кроме чеснока в этом смысле подойдет и настойка полыни майского сбора, которая тоже отличается большой силой.

Даже в случаях безуспешного лечения медикаментозными средствами при использовании этих продуктов уже через 2–3 дня начинает улучшаться формула крови и стабилизируется общее состояние организма.

Но есть продукты и лекарства, препятствующие усвоению железа.

Что это за продукты?

— Даже хлеб из высококачественной муки и молочные продукты, содержащие большое количество фосфатов, угнетают всасывание железа, — считает Сергей Яковлев.

— Существенно снижают усвоение железа также фосфорная кислота, соли кальция, фитин, танин, лекарства тетрациклин и альмагель. Уменьшается количество эритроцитов в крови и при дефиците витамина В12.

Хотя в этом случае снижение гемоглобина менее выражено, надо обратить внимание на появившиеся специфические симптомы: шаткость походки, мурашки по телу, жжение в языке, понос и др.

Кстати, к анемии может привести и резкое снижение физических нагрузок на организм. Поэтому при лечении железодефицитных состояний врачи особое внимание обращают на физические упражнения, ходьбу, плавание — все это обеспечивает интенсивный обмен веществ в организме.

Лекарства — под ногами

— В нашей стране среди случаев анемии наибольшее распространение получили железодефицитные состояния, — добавляет другой эксперт, фитотерапевт, д.м.н., профессор Сергей ТУРИЩЕВ.

— А причины низкой концентрации железа в сыворотке крови не только кровопотери, врожденный дефицит железа, патологии желудочно-кишечного тракта, но еще и беременность, роды у женщин, кормление детей грудью. Такие больные нуждаются прежде всего в заместительной терапии препаратами железа.

Хотя дефицит железа можно восполнить, как уже было сказано, за счет продуктов питания с его высоким содержанием (мясо и мясные изделия, печень, яйца (желтки) и др.

Железо содержат также абрикосы, авокадо, ананасы, бобовые, виноград, гранат, гречка, земляника, инжир, картофель, крыжовник, лук, орехи (особенно фисташки), персики, петрушка, тыква, укроп, черника, чеснок, шиповник, яблоки.

Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (способствует усвоению железа), витамины группы В — апельсин, черноплодная рябина, баклажаны, белокочанная капуста, боярышник, дыня, кабачки, калина, клюква, лимон, облепиха и др.

А еще дефицит железа в организме можно восполнить за счет трав. Уже сейчас на загородных участках, на полях появились некоторые полезные в этом смысле растения. Впереди лето, их будет еще больше. Главное — не полениться наклониться, чтобы их сорвать. Фитотерапию надо проводить преимущественно фитосборами.

Сборы составлять таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа); влиять и на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), и на осложнения железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.

При отсутствии артериальной гипертензии можно использовать растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.

Эксклюзивные лекарственные сборы для лечения анемии от профессора Турищева

1. Трава зверобоя, листья земляники, корневище солодки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Рецепт: 7 г смеси на 250 мл кипятка нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 часа в термосе. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

2. Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава полыни, цветки калины — поровну. Рецепт: как в предыдущем сборе. Настаивать в термосе 3 часа. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.

3. Трава зверобоя, плоды шиповника, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги облепихи, трава первоцвета и яснотки — поровну. Рецепт: 8 г измельченной смеси на 400 мл кипятка нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ЦИФРЫ

Показатели эритроцитов в норме:

у женщин: на уровне 3,7–4,7;

у мужчин: 4–5,5;

у детей первого месяца жизни: 3,8–5,6; 

у детей в возрасте от 1 года до 12 лет: 3,5–5,2. 

Норма гемоглобина в крови (г/л):

у женщин: 120–140; 

у мужчин: 140–160;

у детей норма гемоглобина — величина непостоянная, зависит от возраста ребенка. Первый-третий день жизни: 145–225; тридцать дней от рождения: 115–180; три–шесть месяцев: 110–135 г/л.

После первого года жизни показатели гемоглобина таковы (г/л):

до 2 лет: 110–135; до 6 лет: 110–140; до 12 лет: 110–145; до 15 лет: 115–150.

Анемия может быть легкой, средней и тяжелой (г/л):

легкая — содержание гемоглобина 90–120;

средняя — в пределах 60–90;

тяжелая — гемоглобин ниже 60 г/л.

СИМПТОМЫ АНЕМИИ: хроническая усталость; сонливость; вялость; слабость; пониженное артериальное давление; иногда холодная и влажная кожа; учащенный пульс; бледный оттенок кожи и слизистых. Если ничего не предпринимать, могут быть обмороки, заторможенность, замедленность действий.

https://www.youtube.com/watch?v=uZhuyUqWqt4

Если в анализах вашей крови обнаружены пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина (без видимых на то причин) — это серьезный сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Анализы крови, в том числе биохимический, помогают обнаружить заболевание в самом его начале, а значит, не допустить развития в более сложную форму.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/05/17/kak-izbavitsya-ot-anemii-za-neskolko-dney.html

Анемия: симптомы и лечение

Как вызвать анемию

Анемия или малокровие – это не отдельное заболевание, а состояние организма, при котором происходит снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови.

Причин возникновения этого состояния множество, поэтому выделяют несколько видов анемии. Объединяет их наличие анемического синдрома (комплекса симптомов).

Этот комплекс признаков позволяет выявить наличие заболевания на ранних сроках и начать своевременное лечение, поэтому важно знать, какие у анемии симптомы.

Анемия очень распространенное заболевание. По статистике 25% населения мира имеют анемию разной степени и формы. Больше всего малокровию подвержены дети (среди дошкольников болеют 47%, среди школьников – 25%) и женщины (беременные – 42%, небеременные – 30%).

Меньше всего малокровие касается мужчин – среди них болеют всего 12%, но анемия у представителей сильной половины человечества чаще имеет более опасные причины, чем у детей и женщин. Количество больных в развивающихся странах в разы выше, чем в развитых.

Это связано с рационом питания, образом жизни, отношением к профилактике анемии.

В группе риска развития малокровия вегетарианцы, сыроеды и все те, кто придерживается строгой диеты или отказывается от мяса, а также доноры, люди с хроническими заболеваниями, онкологией, нарушениями функции ЖКТ, почечной недостаточностью.

Наиболее распространенная форма анемии – железодефицитная, на нее приходится около 80-90% всех диагностированных анемий. Реже встречаются В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, постгеморрагическая. Апластическая и гемолитическая – редкие виды анемии.

Какого бы вида не была анемия, симптоматика всегда одинакова, разница лишь в степени ее выраженности и наличии дополнительных проявлений, присущих конкретному виду заболевания.

Признаки (симптомы) анемии

Все симптомы, характерные для анемии, объединены в анемический синдром.

Он проявляется как ухудшение общего самочувствия больного, усталость, апатия, частые головные боли, головокружение – все это следствие гипоксии.

Спазмирование мелких сосудов приводит к побледнению видимых слизистых оболочек и кожи. Из-за недостатка кислорода и замедления процессов деления клеток изменяется качество волос и ногтей.

Выраженность симптоматики при анемии зависит от ряда факторов:

  • Скорости развития заболевания;
  • Величины показателей гемоглобина и эритроцитов;
  • Качества работы компенсаторных механизмов организма (у детей, беременных женщин и пожилых людей организм хуже справляется с малокровием самостоятельно).

Исходя из того, какие признаки при анемии более выражены и какие дополнительные симптомы наблюдаются у больного, можно предположить какой из видов малокровия у пациента. Так как причины и признаки анемии имеют прямую связь.

Изменения кожи, видимых слизистых, ногтевых пластин и волос

При анемии крови симптомы появляются последовательно. Первые признаки малокровия – это изменения кожных покровов и их придатков, а также видимых слизистых полости рта.

Эти изменения выражаются как:

  • Побледнение кожи;
  • Сухость кожи;
  • Нарушения вкуса (пристрастие к мелу, сырым крупам и прочим несъедобным продуктам);
  • Бледность и недостаточная увлажненность слизистой рта;
  • Атрофия слизистой рта (повреждения, истончение, уплощение сосочков на языке);
  • Заеды в уголках рта.

Эти признаки могут наблюдаться у больного еще до того как анемия будет обнаруживаться по анализам крови, поэтому данные симптомы позволяют предположить о наличии скрытой анемии.

При длительном течении малокровия могут наблюдаться такие признаки как:

  • Ломкость и слоение ногтевых пластин;
  • Изменение формы ногтей (ложковидные пластины особенно характерны для железодефицитной анемии);
  • Тусклость и ломкость волос, выпадение, секущиеся кончики;
  • Многочисленные повреждения слизистой рта;
  • Отек и покраснение языка;
  • Географический язык (при дефиците В12 и фолиевой кислоты).

Сами по себе эти признаки не опасны, но при их наличии необходимо сдать кровь на концентрацию гемоглобина и эритроцитов. Так как, чем раньше начать лечение анемии, тем меньше последствий заболевания проявится в будущем.

Изменения в нервной системе

Нервная система потребляет много кислорода, поэтому при гипоксии неизбежны изменения в ее работе. Нарушения кислородного обмена при анемии выражаются следующим образом:

  • Головокружение, головные боли без четкой локализации;
  • Нарушение координации;
  • «Мушки» и пятна перед глазами;
  • Сонливость, слабость и общее недомогание;
  • Шум в ушах;
  • Обмороки;
  • Снижение способности к обучению и запоминанию информации.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к отставанию в развитии у детей младшего возраста, плохой успеваемости и раздражительности у подростков, снижению памяти и работоспособности у взрослых.

Изменения в сердце и сосудах

Недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы приводит к ее трофическим изменениям. В зависимости от вида анемии на первый план выступают разные симптомы со стороны сердца и сосудов.

Так при постгеморрагической анемии снижается артериальное давление, изменяется частота и ритм сокращений сердечной мышцы.

При длительном течении других видов анемии возможно резкое учащение пульса при любых физических нагрузках.

Болезнь анемия имеет следующие симптомы, связанные с сердцем и сосудами:

  • Тахикардия, возникающая как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • Одышка при небольших физических нагрузках;
  • Снижение артериального давления;
  • Боли в области сердца, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха;
  • Нестабильный сердечный ритм.

Изменения в сердечном ритме и дыхании – это компенсаторные механизмы организма. Учащенное дыхание и сердцебиение необходимо для того, чтобы клетки снабжались кислородом в условиях его дефицита.

Резкое снижение гемоглобина приводит к спазму мелких сосудов – этот процесс позволяет некоторое время обеспечивать сердце и головной мозг кислородом в нормальном объеме.

Длительное течение малокровия может привести к сердечной недостаточности.

Другие симптомы анемии

Еще один признак, характерный для анемического синдрома – мышечная слабость. Он появляется не только в результате общего ослабления организма в результате нехватки кислорода, но и из-за расходования миоглобина.

Миоглобин – это основной белок мышечных волокон, он необходим для мышечного сокращения и роста мышечной массы. При недостатке гемоглобина, организм расходует запасы миоглобина, связанного с кислородом.

В результате мышцы не получают достаточного количества энергии и кислорода, они ослабляются и атрофируются.

Некоторые виды анемии сопровождаются увеличением селезенки и печени, которое можно обнаружить при пальпации.

Еще один симптом анемии – частые инфекционные заболевания. В условиях гипоксии в организме снижается концентрация лейкоцитов, иммунитет ослабляется.

Характерный признак анемии у мужчин – снижение потенции. У женщин – нарушение менструального цикла.

Кроме анемического синдрома, заболевание может сопровождаться рядом других симптомов, которые могут указывать на наличие сопутствующих недугов, причину развития анемии и вид анемии.

Причины и симптомы анемии. Связь между признаками и видом заболевания

Для определения правильного диагноза, специалисту необходимо создать полную клиническую картину. Наличие некоторых симптомов позволяет врачу определить вид анемии у больного.

Причины анемии и специфические симптомы:

Вид анемии Специфические признаки
ЖелезодефицитнаяВыраженные внешние признаки заболевания (сухость и бледность кожи и слизистых, гладкийязык, изменение формы ногтей, ломкость и слоение ногтевых пластин), извращение вкуса и запаха
ПостгеморрагическаяПризнаки острой анемии, связанной с кровотечением: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, слабый пульс, выраженная бледность. При хронических кровотечениях признаки анемии менее выражены
ГемолитическаяЕсли анемия – следствие преждевременного разрушения эритроцитов, кожа приобретает желтушный оттенок. Возможно повышение температуры тела. Увеличение в размерах селезенка и печень. Непереносимость холода.
В12-дефицитная анемия Нарушения стула (чередующиеся поносы и запоры). Выраженный неврологический синдром (онемение рук, ног, снижение чувствительности, психозы, нарушение координации). Изменения языка (уплощение сосочков, «географический» рисунок на языке)
Фолиеводефицитная анемия Нарушения пищеварительной системы (неустойчивый стул, тяжесть и боль в области живота, снижение веса). В остальном симптоматика схожа с В12-дефицитной анемией
Апластическая Гематомы на теле без механических воздействий. Частые кровотечения (маточные, носовые, кровоточивость десен). Увеличение печени. Размеры селезенки в пределах нормы. Подверженность инфекционным заболеваниям

Для подтверждения диагноза, необходимо сделать анализы крови. Гематологическая картина при анемии, и симптомы, выявленные при осмотре, позволяют специалисту установить точный или предварительный диагноз и назначить больному лечение или дополнительные исследования.

Анемия от применения лекарств

В некоторых случаях развитие анемии может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов для лечения других заболеваний. Одни из них угнетают кроветворную систему, другие приводят к раннему разрушению эритроцитов, третьи не позволяют усваиваться микронутриентам, необходимым для синтеза эритроцитов и гемоглобина.

Препараты, вызывающие анемию:

  1. Антибиотики и противовирусные (хлорамфеникол, котримоксазол, зидовудин, кордимазол);
  2. Препараты от малярии (амодиаквин, мепакрин, пириметамин);
  3. Противовоспалительные (фенилбутазон, оксифенбутазон, пеницилламин, пироксикам);
  4. Препараты, используемые для лечения щитовидной железы (тиоурацил);
  5. Противоэпилептические лекарственные средства (фенитоин);
  6. Препараты, используемые в психиатрии (хлорпромазин, доксепин).

Возможность использования этих препаратов определяется специалистом с учетом общего состояния больного. Во время курса лечения необходимо регулярно следить за показателями крови.

В случаях, когда на фоне тяжелой анемии невозможно отменить применение препарата, производят переливание крови или ее компонентов.

Эта мера позволяет восстановить количество клеточных элементов крови и продлить жизнь пациенту.

Когда анемия – причина лечения другого заболевания, необходимо адекватно оценить возможный ущерб здоровью от отмены препаратов и малокровия. Решение в таких случаях подбирается индивидуально. Если во время терапии сформировалась небольшая анемия, можно не отменять лекарства, а дополнить лечение средствами, повышающими гемоглобин. Обострение анемии – серьезный повод для пересмотра терапии.

Причины анемии и лечение

Универсального лечения заболевания анемия не существует. Всегда необходимо установить причину и вид анемии, чтобы назначить эффективную терапию.

В зависимости от причин, анемию крови лечат по-разному:

  • Дефицитные формы – заместительной терапией. В зависимости от того, какого именно элемента не хватает в организме, больному назначают прием препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в различной форме выпуска (таблетки, инъекции). Одновременно проводится устранение причины, которая спровоцировала дефицит.
  • При постгеморрагической анемии важнее всего устранить очаг кровопотери. Здоровый организм способен восстановиться самостоятельно. Если потеря крови была массивной, требуется переливание. В дальнейшем терапия заключается в устранении дефицита витаминов и железа, участвующих в синтезе гемоглобина и эритроцитов.
  • Апластическую анемию вылечить сложно. Единственный радикальный метод лечения – пересадка костного мозга. На ранних стадиях возможен прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему. Паллиативный метод – спленэктомия (удаление селезенки).
  • Гемолитическую анемию лечат препаратами, подавляющими иммунные реакции (преднизолон). Возможно удаление селезенки. При отсутствии результатов лечения жизнь пациента поддерживают переливанием крови.

При тяжелой анемии производят переливание цельной крови или эритроцитарной массы – эта мера используется только в крайних случаях, так как имеет массу противопоказаний и побочных действий. Она направлена не на лечение, а на поддержание жизни.

Многие пытаются устранить анемию собственными силами – это опасно и малоэффективно! Без определения точной причины анемичного состояния принимать какие-либо препараты запрещено. А использование народных средств лечения приведет к потере времени, которое в случае с анемией имеет большое значение. Чем раньше ее устранить, тем меньший вред она принесет организму.

Важно! Для лечения железодефицитной формы анемии и восстановления после кровопотерь используйте средство Гемобин. Это очищенный гемоглобин, полученный из крови животных.

Он позволяет быстро восстановить запасы железа в организме и привести в норму показатели гемоглобина и эритроцитов.

Гемобин – препарат из природных компонентов, поэтому полностью безопасен и разрешен к применению у беременных женщин и детей до года.

Чтобы обезопасить свой организм от такого заболевания, как анемия, необходимо знать какие она имеет симптомы. Лечение, начатое на ранних сроках, всегда эффективнее. Признаки малокровия не всегда явные, их можно списать на усталость, большую нагрузку, другие заболевания, поэтому регулярно сдавайте анализ крови на уровень гемоглобина.

· Какие препараты могут вызвать малокровие

Источник: http://blog.gemobin.ru/category/gemoglobin/anemiya-simptomyi-i-lechenie.html

Анемия

Как вызвать анемию

Анемия — заболевание, связанное с недостатком в крови важной её составляющей, что не может не сказываться на общем самочувствии пациента.

В условиях постоянных стрессов, в бешеном ритме и находясь в оковах пыльного бетонного города, свою слабость и бессилие люди привыкли объяснять магнитными бурями, усталостью, авитаминозами или сезонными изменениями природы.

Но чаще всего корень зла совершенно не в этом и чтобы устранить причины недомогания, следует найти причину проблемы.

Анемию в народе называют малокровием. На деле это не означает уменьшение количества крови человека на литр или более. Проблема в том, что из-за определенных факторов в составе крови резко уменьшается количественное содержание эритроцитов – красных кровяных телец. Анализ на анемию известен практически каждому, ведь важные кровяные тельца имеют в медицине еще одно название – гемоглобин.

Очень часто диагноз анемия называют «железодефицитная анемия», ведь появление заболевания напрямую связано с содержанием в организме железа. Именно этот элемент напрямую участвует в процессе кровотворения, входит в состав самого гемоглобина, участвуя непосредственно в функции снабжения кислородом органов и тканей.

Существует несколько типов заболевания – первый характеризуется недостаточным количеством железа и быстрым разрушением кровянистых клеточек в составе гемоглобина. Такой тип анемии носит название «гемолитическая анемия».

Существует и диаметрально противоположная форма развития аномалии, когда организм начинает аномально много вырабатывать гемоглобина в организм.

Такая разновидность недуга носит в медицине название «серповидно-клеточная анемия».

При подозрении на анемию следует немедленно обратиться к специалисту.

Развитие заболевания может качественно снизить сопротивление организма перед инфекциями и болезнями, вызвать быструю утомляемость и бессилие, которые снижают работоспособность человека.

Анемия может также стать симптомом какого-то более серьезного заболевания, которое затаилось в организме. Именно поэтому при любой необъяснимой слабости, которая длится уже продолжительное время, следует сделать анализ крови.

Причины развития анемии

Причин развития заболевания не так много. В первую очередь, развиваться заболевание может из-за недостаточной работы костного мозга, когда тот не вырабатывает достаточное для организма количество красных телец.

Такие аномалии могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями почек или эндокринной системы, раковыми опухолями и хроническими заболеваниями. Причиной анемии может стать недостаток получаемых полезных веществ, а именно витамина В12, железа или фолиевой кислоты.

Анемия у деток может вызывать даже недостаток витамина С.

Еще одной причиной железодефицитной анемии может стать гемолиз. В основе проблемы лежат дефекты самих эритроцитов, которые перестают правильно функционировать. Кровяные тельца начинают разрушаться при развитии заболевания, что может быть запросто спровоцировано гормональными изменениями. На неправильную работу эритроцитов может повлиять заболевание селезенки.

Причиной развития неприятного заболевания может быть значительная потеря крови. Длительное кровотечение тоже может довольно сильно ударить по нормальной жизнедеятельности организма и непосредственно по выработке необходимого количества гемоглобина.

Продолжительные кровопотери могут находиться вне внимания пациента, развиваясь внутри организма. Их причинами могут стать язвенные осложнения, гастриты, геморрой и раковые заболевания. Вызвать анемию могут многократные роды и обильные менструации.

Анемию могут провоцировать лихорадки, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания, наличие паразитов.

В сочетании с волчанкой или лимфомой, а иногда даже самостоятельно, организм начинает вырабатывать антитела к собственным кровяным тельцам. В медицине это явление называется гемолитической аутоиммунной анемией.

Разрушение эритроцитов могут спровоцировать аномалии в строении сосудов, искусственные клапаны сердца либо сгустки крови.

Симптомы анемии

Симптомы анемии очень схожи с хронической усталостью или с реакцией организма на природные условия. В рабочем ритме человек может спокойно сваливать свое самочувствие на проблемы на работе или на стрессы в семье, не замечая развития анемии. Анемияхарактеризуется развитием постоянной слабости и усталости.

Даже после долгого и здорового сна пациенты жалуются на недосыпание и не могут собраться с силами перед работой. Проявляется заболевание и внешне: пациенты бледные и имеют болезненный слабый вид, может пожелтеть как белок глаз, так и вся кожа. Моча характеризуется темным насыщенным цветом.

Даже после недолгой прогулки очень быстро появляется одышка, и даже в полном покое наблюдается сбитый сердечный ритм.

Увидеть заболевание можно и по состоянию своих ногтей, которые начинают крошиться, слоиться. Вся ногтевая пластинка заметно истончается и меняет свой цвет.

В уголках рта появляются маленькие неприятные трещины, а кожа вне зависимости от поры года становится сухой. Замедляется рост волос, и даже может наблюдаться их выпадение.

Сильно искажаются вкусовые рецепторы, и уже через короткое время развития анемии больной начинает есть даже несъедобные вещества, такие как зубной порошок, мел, спичечные головки и прочее.

Лечение анемии

Лечение анемии должно проходить комплексно. Пациент должен не только устранить причину патологии, но и восстановить недостаток эритроцитов в крови. Начинать мероприятия по лечению следует с поиска причин заболевания. В этом вам поможет консультация специалиста, анализ крови и при необходимости комплексное исследование организма.

Вне зависимости от причины, её нужно устранить (удалить фиброму матки, иссечь геморроидальные узлы, избавиться от маточных кровотечений, пролечить язву и пр.) Так как анемию могут провоцировать различные заболевания, то в борьбе с ним вы можете обратиться к любому подходящему профильному специалисту – нефрологу, гинекологу, инфекционисту, онкологу или же гастроэнтерологу.

Все будет зависеть от очага зарождения проблемы.

При недостатке определенных питательных веществ пациенту назначают прием того или иного необходимого вещества. Чаще всего такая «подкормка» происходит внутривенно и проводится в условиях стационара. Это связано и с тем,  что многие элементы, например, железо, могут вызывать аллергические реакции.

Присмотреться необходимо и к рациону питания. Очень часто анемия связана с вегетарианством, так как железо из продуктов растительного происхождения усваивается в разы хуже, чем из животной пищи. Именно поэтому рекомендуют ежедневно употреблять рыбу, яйца, творог и мясо при подозрении на анемию или для профилактики возникновения заболевания.

Полезна для усваивания железа фруктоза. Найти её вы сможете в различных фруктах, соках, овощах, в меде. Употребляйте ежедневно аскорбиновую кислоту и делайте рацион разнообразней при помощи различной зелени. Употребляйте больше круп, желательно с постным мясом. Остановите свое внимание на бобовых (фасоль и горох).

Различные каши из круп – самый полезный завтрак при появлении анемии.

Существуют продукты, которые помогают или препятствуют усвоению железа в организме. Витамин С, например, идеально подходит для диеты при анемии. Именно поэтому желательно запивать свой завтрак стаканом свежевыжатого апельсинового сока.

Кальций, в свою очередь, только препятствует поглощению необходимых веществ. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют молочные продукты и еду с содержанием железа принимать в разное время. Не следует запивать богатые железом продукты чаем или кофе.

Эти напитки содержат в своем составе танин, что тоже не дает необходимым элементам нормально усвоиться.

Постарайтесь готовить все блюда в чугунной посуде. Существует маленький секрет: после приготовления еды в такой емкости пища содержит железа намного больше, чем приготовленная другим способом. Также постарайтесь избавить себя от пагубной привычки курения, которая часто может маскировать симптомы анемии или даже провоцировать дальнейшее развитие заболевания.

Источник: https://zdravyshka.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/bolezni-krovi/anemiya.html

АНЕМИЯ

Как вызвать анемию

• ЧТО ТАКОЕ АНЕМИЯ? • ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АНЕМИЮ? • АНЕМИЯ И ВИЧ • КАК ЛЕЧИТСЯ АНЕМИЯ?

• ИТОГ

ЧТО ТАКОЕ АНЕМИЯ?

Анемия это нехватка гемоглобина. Гемоглобин это протеин (белок) красных кровяных телец. Он переносит кислород из легких в остальной организм. Анемия может вызывать апатию, нехватку дыхания и головокружение. Люди с анемией не чувствуют себя так же хорошо, как люди с нормальным уровнем гемоглобина. Им тяжелее работать.

Это называется «ухудшение качества жизни». Уровень гемоглобина измеряется как часть общего анализа крови. См. информационный листок 121 для большей информации об этих лабораторных тестах. Гемоглобин измеряется в граммах на децилитр, количество в определенном образце крови. Анемия определяется уровнем гемоглобина.

Большинство врачей согласны с тем, что уровень гемоглобина ниже 6,5 показывает анемию, угрожающую жизни. Нормальный уровень гемоглобина – по меньшей мере, 12 у женщин и 14 у мужчин.

У женщин более низкий уровень гемоглобина. То же самое можно сказать о стариках и очень молодых людях.

У африканцев наблюдается большее количество случаев анемии, чем в других этнических группах.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АНЕМИЮ?

Костный мозг производит красные кровяные тельца. Этот процесс требует наличия железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (витамина В6). Эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец. Эритропоэтин это гормон, вырабатываемый почками. Анемия может быть вызвана тем, что организм вырабатывает недостаточное количество красных кровяных телец.

Также это может быть вызвано их разрушением, гибелью. Несколько факторов могут вызывать анемию: • Нехватка железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Нехватка фолиевой кислоты может вызвать мегалобластическую анемию, при которой красные кровяные тельца становятся большими но бледными (см. информационный листок 121).

• Повреждения костного мозга или почек • Потеря крови в связи с внутренним кровотечением или менструальным циклом у женщин. • Разрушение красных кровяных телец (гемолитическая анемия)

ВИЧ – инфекция может вызывать анемию. Также это могут делать и оппортунистические инфекции (см. информационный листок 500) т.н. ВИЧ-ассоциированные заболевания.

Многие препараты широко применяющиеся для лечения ВИЧ и связанных с ним заболеваний могут вызывать анемию.

АНЕМИЯ И ВИЧ

Раньше анемия была гораздо более распространена. У более чем 80% людей с диагнозом СПИД была та или иная степень анемии. У людей, с более развитой ВИЧ – инфекцией или низким уровнем CD4 клеток, наблюдались более высокие уровни анемии. Уровень анемии начал снижаться, когда люди стали применять комбинированную антиретровирусную терапию (АРВТ).

Тяжелые формы анемии стали редки. Однако, АРВТ не уничтожила анемию. Было проведено большое исследование, которое показало что около 46% пациентов имели мягкую или среднюю формы анемии, после года приема АРВТ. Несколько факторов связаны с повышенной степенью анемии среди людей с ВИЧ: • Низкий уровень CD4 клеток (см.

информационный листок 124) • Высокая вирусная нагрузка (информационный листок 125) • Прием АЗТ (Ретровир, информационный листок 411) • Быть африканцем • Быть женщиной

ВИЧ быстрее прогрессирует в людях с диагнозом анемия. Этот показатель примерно в пять раз больше среди людей с анемией, по сравнению с теми, у кого ее нет.

Анемия также связана с высоким риском смерти. Лечение анемии, по имеющимся сведениям, исключает такие риски.

КАК ЛЕЧИТСЯ АНЕМИЯ?

Способ лечения анемии зависит от причины ее возникновения. • Во-первых, лечат все хронические кровотечения. Это может быть внутреннее кровотечение, геморрой или даже частое носовое кровотечение. • Далее, корректируется любая нехватка железа, витамина В12 или В6 в организме.

• Прекращается прием, или снижается доза препарата, вызывающего анемию Эти методы могут не сработать. Например, невозможно будет прекратить принимать все лекарства, вызывающие анемию. Есть два дополнительных метода лечения –это инъекции эритропоэтина и переливание крови.

Эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец. В 1985 году, ученые нашли способ производить синтетический эритропоэтин. Он вводится подкожно, обычно раз в неделю. Наиболее известные брэнд эритропоэтина –это Прокрит (Procrit®).

Большое исследование среди ЛЖВ выявило, что инъекции эритропоэтина понижают риск смерти. Переливание крови же, как кажется, увеличивает его. В связи с такими рисками, переливания крови редко используют для лечения анемии.

Переливание крови ранее было единственным способом лечения тяжелых форм анемии.

Однако, переливание может вызвать инфекцию и подавить иммунную систему. Переливание, как кажется, вызывает быстрое прогрессирование ВИЧ и увеличивает риск смерти у пациентов с ВИЧ.

ИТОГ

Анемия повышает утомляемость и при ней люди чувствуют себя плохо. Она увеличивает риск прогрессирования заболевания и смерти. Она может быть вызвана ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями.

Многие препараты использующиеся для лечения ВИЧ и ассоциированных с ним заболеваний также могут вызывать анемию. Анемия всегда была проблемой для людей с ВИЧ/СПИД. Количество серьезных, тяжелых случаев анемии невероятно снизилось, когда люди начали использовать АРВТ.

Однако, почти у половины ЛЖВ все ещё наблюдается мягкая или средняя форма анемии.

Лечение анемии улучшает здоровье и выживаемость ЛЖВ. Лечение кровотечений, нехватки железа, или витаминов –это первые шаги. Если возможно, необходимо прекратить прием препаратов, вызывающих анемию.

Если необходимо, пациент должен получать лечение эритропоэтином, или в крайне редких случаях, переливание крови.

Partially funded by the National Library of Medicine

Источник: http://aidsinfonet.org/fact_sheets/view/552?lang=rus

Анемия – что это за болезнь и чем она опасна

Как вызвать анемию

› ›

Анемия считается одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Оно может быть как самостоятельной проблемой, так и синдромом при разных болезнях. Из данной статьи вы узнаете самую важную информацию, которая поможет распознать симптомы заболевания, быстрее с ним справиться и предупредить его развитие. Продолжайте читать и я расскажу вам, что это за болезнь анемия.

Общаяхарактеристика

Выраженным дефицитом железа страдают как минимум 4% женскогонаселения во всём мире и 1-2% мужчин. Во время беременности железодефицитиспытывают от 20 до 30% женщин, на поздних сроках показатели увеличиваются до30-50%.

Первое место по распространённости, занимаетжелезодефицитная анемия, это примерно 70-90% от всех случаев. В нашей стране еёрегистрируют у 6-30% населения, у беременных до 80%. Самое печальное, что современем эти цифры не снижаются, а в некоторых регионах даже нарастают.

Железо – это незаменимый микроэлемент, благодаря которому происходит выработка гемоглобина, миоглобина и других белков, и ферментов. Полезное вещество позволяет насыщать органы и ткани кислородом, а также избавлять организм от отработанного углекислого газа.

Без железа не возможны такие процессы, как обмен холестерина, утилизация токсинов, превращений калорий в энергию и защита организма от агрессоров (вредные вещества, инфекции).

Какие виды анемии бывают?

  • Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
  • Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
  • Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
  • Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
  • Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созревать, что приводит к их нестабильности;
  • Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
  • Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
  • Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
  • В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
  • Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
  • Гипопластическая. Происходит в результате уменьшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.

Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, окоторых расскажу чуть позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.

Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:

  • Прелатентный ДЖ
  • Латентный ДЖ
  • Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю итяжёлую степень.

Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеютсимптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.

Степень тяжести заболевания определяется по количествугемоглобина (Hb) всоставе крови:

  • Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
  • Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
  • Тяжёлая – Hb менее 70 г/л

Главные причины анемии

Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезниотличаются друг от друга.

  • Недостаточное поступление микроэлемента ворганизм вместе с пищей;
  • Активная фаза роста, грудное вскармливание ибеременность. Во всех случаях, потребность в железе значительно возрастает, чтоможет привести к его нехватке;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которыенарушают всасывание микроэлемента;
  • Хронические кровотечения;
  • Почечные и печёночные заболевания;
  • Заражение аскаридами;
  • Новообразования;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сифилис;
  • Вирусная инфекция;
  • Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов,грибы, кислоты, змеиный яд);
  • Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
  • Недостаток витамина Е
  • Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
  • Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
  • Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Механические травмы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Красная волчанка

Как проявляется анемия?

Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне онипроявляются следующим образом:

  • Кожа и слизистые становятся бледными;
  • Возникают головокружения и головная боль;
  • Беспокоит шум в ушах;
  • Постоянно хочется спать;
  • Ухудшается аппетит;
  • Чувствуется усталость;
  • Снижается работоспособность;
  • Нарушается сон;
  • У женщин происходит нарушение менструальногоцикла, в некоторых случаях он может совсем прекратиться;
  • У мужчин наступает половое бессилие;
  • Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
  • Учащается ритм сердца;
  • Нарушается стул (запоры, понос);
  • Чаще возникают инфекционные заболевания органовдыхания;
  • В уголках рта появляются заеды;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Изменения в показателях крови:

  • Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
  • Меняются цветовые показатели.

Чем опасна анемия?

Без необходимого лечения, последствия анемии могут быть настолько серьёзными, что исправить их бывает невозможно. При низком уровнегемоглобина защитные силы организма ослабевают. В результате, инфекции, вирусыи другие патогенные микроорганизмы без особого труда могут вызывать разныепроблемы со здоровьем.

При анемии сердечно-сосудистая система работает на износ,что со временем приводит к сердечной недостаточности.

Важно! При анемии ухудшается не только физическое состояние больного, но и его психоэмоциональное состояние. Он становится рассеянным, раздражительным и испытывает проблемы с памятью.

Малокровие способно привести к следующим осложнениям:

  • Слабый иммунитет и как следствие, частыеинфекционные и вирусные заболевания;
  • Задержка умственного и физического развития вдетском возрасте;
  • Нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (например,ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • Снижение функций зрения
  • Гипоксическая кома (часто заканчиваетсялетальным исходом)

Самой опасной, считается 3-я степень анемии, при которойуровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. В таком состоянии перестаютнормально работать все органы и системы организма. Это может привести кпочечной недостаточности в острой форме, кардиогенному шоку, потере крови,инфаркту и инсульту, вызванными, сердечной недостаточностью.

Опасностьанемии для женщин

Женский организм в большей степени подвержен малокровию, чтогрозит разными последствиями.

  • В период беременности нехватка гемоглобина увеличиваетриск выкидыша и задержку развития у плода;
  • Ухудшается внешний вид кожи, волос и ногтей;
  • Повышается риск заболеваний мочеполовой системыи бесплодия;
  • Страдает здоровье зубов.

Как лечить анемию?

Лечение анемии начинается с поиска основной причины, котораяпривела к дефициту железа. Также, проводятся мероприятия, помогающиевосстановить уровень полезного вещества в организме. Специалисты ориентируютсяна следующие принципы:

  1. Одна лишь диета не способна решить проблему;
  2. Основное лечение проводится с помощьюпероральных препаратов;
  3. Восстановив нормальный уровень гемоглобина, нужнопродолжать лечение.

Лучшие препараты железа при анемии

Большинство пациентов с анемией нуждаются в длительномприёме лекарств с железом. Они помогают восстановить уровень микроэлемента ипополнить его запасы в прок. Выбору лекарственных средств придаётся большоезначение, так как лечение должно длится несколько месяцев.

Существует достаточный выбор железосодержащих средств. Чащеостальных используют ионные препараты, которые содержат соли двухвалентногожелеза. Однако, многие из этих лекарств имеют побочное действие. Дело в том,что при окислении солей металлов, в организме образуются свободные радикалы,которые повреждают слизистую ЖКТ.

Также, из-за солей тяжёлых металлов происходит раздражениеслизистой, поэтому больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Привкус металла во рту;
  • Расстройство стула (понос, запор);
  • Боль и неприятные ощущения в животе;
  • Тошнота (в некоторых случаях рвота);

Именно из-за такого побочного действия, продолжительныйприём препаратов с железом невозможен, а некоторые больные вообще отказываютсяпроходить лечение.

Внимание! Если пациент страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или печени, ему может быть сложнее переносить приём лекарств с солями металлов.

Безопаснаяальтернатива

Одним из самых популярных и проверенных, считается комплексное средство BoostIron (производитель Santegra, США). Благодаря уникальной формуле карбонильного железа, не содержащего соли металлов, оно абсолютно не вызывает интоксикации и максимально усваивается в организме. Также, BoostIron содержит витамин С (70 мг), фолат (200 мкг) и цианокобаламин/витамин В12 (3 мкг).

Большое количество витамина С нужен для наилучшеговсасывания железа в кишечнике. Фолат и цианокабаламин, которые частонаблюдаются при анемии, положительно влияют на выработку клеток костного мозга,что значительно повышает эффективность терапии.

Заказывайте BoostIron только на проверенном и официальном сайте Santegra Shop. Здесь вы гарантированно получите оригинальный продукт высокого качества.

Внимание! В интернете BoostIron можно встретить по разной цене, но только на Santegra Shop цены установлены производителем. Будьте внимательны, опасайтесь дешёвых подделок!

Переходите по ссылке и заказывайте BoostIron здесь.

Правила питания при анемии

Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки,гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов,бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.

Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами.Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.

Снижают усвоение микроэлемента:

  • Молочные продукты, так как содержат кальций;
  • Чай, кофе и какао (из-за фенольных соединений);
  • Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов иминералов)

Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи,просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.

Как предотвратить анемию?

Профилактика анемии заключается в следующем:

  • По возможности нужно отказаться от курения. Делов том, что сигаретный дым содержит такие вещества, которые замещают кислород вмолекуле гемоглобина. Поэтому, курящий человек гораздо чаще страдает анемией.
  • Необходимо как можно больше двигаться и быватьна свежем воздухе. Это будет способствовать кроветворению. Хорошо для этогоподходят пешие прогулки, езда на велосипеде или работа в саду.
  • Сбалансированное питание, залог здоровья.Поэтому, старайтесь кушать продукты, о которых было написано выше. Чтобы железолучше усваивалось, не следует употреблять одновременно ту еду, которая препятствуетего всасыванию.
  • Следите за своим весом. Если масса телапревышает норму, это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а также ухудшаеткачество крови.
  • Регулярно проходите диспансеризацию и водитедетей на плановое обследование. Такой контроль никогда не бывает лишним.
  • Избегайте экологически неблагоприятных условий.Если ваша работа связан с вредным производством, используйте средства защиты.Например, если свинец попадает в организм, это рано или поздно приводит кснижению гемоглобина.
  • Принимайте средства с карбонильным железом,которые подходят как для профилактики, так и для лечения анемии. О лучшем изних я писала выше.
  • Чтобы укрепить своё здоровье, старайтесь каждыйгод выбираться в санатории. Оздоровительные процедуры укрепятсердечно-сосудистую систему и снизят риск развития анемии.
  • Своевременно реагируйте на подозрительныесимптомы и при первой необходимости, обращайтесь к врачам.
  • Чтобы остановить внезапное кровотечение, всегдаимейте в домашней аптечке средства скорой помощи и научите всех членов семьиими пользоваться.

Источник: https://anemiya.su/anemiya-chto-eto-za-bolezn

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий