Кардиостимулятор сердца противопоказания

Кардиостимулятор сердца: противопоказания. Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Кардиостимулятор сердца противопоказания

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.

В возникновении таких грозных последствий далеко не последнюю роль играет аритмия. Неправильное асинхронное сокращение сердечной мышцы не только приводит к уменьшению кровенаполнения жизненно важных органов, но и провоцирует формирование тромбов.

Пациенты с опасными формами аритмий обычно лечатся с помощью различных фармпрепаратов, но достаточно эффективным и надёжным вариантом их купирования является кардиостимулятор.

Любой центр современной кардиологии в России проводит операции по его установке.

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце.

Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный.

Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод.

Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой – в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца.

Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков.

Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Имплантация кардиостимулятора направлена ​​на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии.

В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой.

Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.

Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний.

Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии.

Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов.

Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца.

После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца.

Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.

Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.

Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам.

Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением.

Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны.

Швы снимаются на 6-й – 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Диета

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения.

Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии.

Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц.

Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода.

Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

Источник: https://FB.ru/article/175744/kardiostimulyator-serdtsa-protivopokazaniya-pravila-povedeniya-dlya-patsienta-s-kardiostimulyatorom

Ограничения после установка кардиостимулятора сердца, что противопоказано при электрокардиостимуляторе, противопоказания с ЭКС

Кардиостимулятор сердца противопоказания

24.07.2016

После установка кардиостимулятора сердца существуют ограничения: нельзя долгое время находиться в зоне сильных электромагнитных полей, недопустимы сильное давление и удары в область имплантации электрокардиостимулятора, нежелательны резкие движения и большие нагрузки на руку, рядом с которым установлен аппарат. Обсудим ограничения и противопоказания более подробно.

Существенные следующие медицинские ограничения после установки кардиостимулятора:

  • больным запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
  • пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
  • по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
  • правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.

Пожилые люди нередко сталкиваются с такими симптомами:

  • возможные головокружение и слабость при прохождении антикражных рамок в магазинах;
  • плохое самочувствие при продолжительном нахождении на жаре и под прямыми лучами солнца (врачи считают, что это не связанные со стимулятором эффекты – а имеются сопутствующие заболевания);
  • потемнение в глазах и головокружение при работе в наклон (зависит от ситуации: когда я впервые стал мыть полы, в глазах у меня потемнело – это было меньше, чем через месяц после операции, далее это не повторялось).

Ограничения для активного образа жизни касаются запретов на экстремальные виды спорта, в том числе прыжки с парашютами (это к слову, что нельзя делать с кардиостимулятором совсем).

На свой страх и риск – походы с рюкзаками (лямки проходят по месту имплантации стимулятора, могут натирать место установки аппарата и привести в перспективе к повреждению тканей над прибором и его отторжения).

Также показания для жизни после операции касаются перезагрузок (в том числе моральных) и стрессов – из следует избегать. Желательно лишний раз не нервничать и полноценно отдыхать – как физически, так и морально. Стрессы являются серьезным раздражителем для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Какие ограничения накладывает кардиостимулятор в работе?Ограничения по работе при кардиостимуляторе затрагивают только вопросы использования электротехнических приборов, в том числе медицинского и лабораторного оборудования. У кардиостимулятора нет ограничений по работе за компьютером и любой офисной деятельности.

Однако нельзя постоянно пользоваться сотовым телефоном, прикладывая его к уху со стороны имплантации ЭКС. Лучше использовать гарнитуру – она совершенно безопасна. Желательно, чтобы кардиостимулятор находился на расстоянии не менее полуметра-метра от роутеров и компьютера.

Можно продолжать трудовую деятельность водителем (если нет других противопоказаний).

Накладываются ограничения на перенос и подъем тяжелых предметов (особенно, если их нужно удерживать над головой), по работе с ручными дрелями, на выполнение монтажно-строительных работ при обслуживании линий электропередач, на работе внутри трансформаторных будок и по выполнению сварки.

Т.е. грузчиком, электромонтажником, электротехником, скорее всего, уже не быть. Если есть сомнения относительно вашей профессии, лучше проконсультироваться у специалиста. После операции могут присвоить 2 или 3 группу инвалидности – они рабочие (или без прямого запрета).

Какие физические ограничения существуют для пациентов с кардиостимуляторами?Разумная физическая активность, в целом, приветствуется (если после установки кардиостимулятора не появилась одышка — здесь нужно обращаться к врачу).

Строго запрещены занятия тяжелой атлетикой и контактно-травматические виды спорта. Опасность здесь представляют подъемы больших тяжестей, резкие движения руками (в тяжелой атлетике и гиревом спорте оба эти условия нарушаются), удары в область имплантации ЭКС.

В повседневной жизни при наличии кардиостимулятора накладываются следующие физические ограничения: тяжелая работа в наклон или с большой амплитудой движения и усилиями для рук, плеч (косить траву и рубить дрова нежелательно).

Очевидно, что и квартирные переезды теперь нужно организовывать с наемными грузчиками, не перетаскивая вещи самостоятельно.

Также актуальны рекомендации в первое время после операции поостеречься резких и амплитудных движений рукой на стороне стимулятора и без всякой нагрузки. Гимнастику можно начинать делать на 2-3 неделе после операции.

Какие ограничения при наличии кардиостимулятора у детей?Ограничения те же самые, что и у взрослых – избегать ударов в область имплантации прибора, резких движений руками, больших нагрузок на плечи.

При выборе спортивной секции следует отказаться от перспектив занятий тяжелой атлетикой, гиревым спортом, пауэрлифтингом и прочими силовыми видами спорта. Нежелательно системно заниматься игровыми видами спорта: волейболом, футболом, хоккеем и большим теннисом.

Под абсолютным запретом боевые искусства, бокс, борьба. Для детей с кардиостимулятором нет ограничений на занятия «для себя» легкой атлетикой (кроме метаний ядра, копий и т.д.

), общефизической подготовкой, плаванием (однако у пловцов часто ломаются электроды – обычно это не критично и даже не предполагает внеплановой переустановки ЭКС).

Какие противопоказания существуют после установки кардиостимулятора в повседневной жизни?

Противопоказания для жизни с кардиостимулятором после его установки в повседневной жизни касаются следующих аспектов:

  • в первые недели после имплантации рекомендуется избегать выполнения работ по дому: уборки (с мытьем полов), перестановка мебели и даже обычное мытье посуды (лучше временно отложить, если испытываете трудности);
  • физическая нагрузка, тренировки – первые недели ограничиваться ходьбой и прогулками, лишь через месяц – два можно попробовать несложные упражнения: непродолжительные пробежки (без ускорений и не по пересеченной местности), гимнастика для рук, утренняя зарядка;
  • в первый месяц следует избегать постоянного напряжения – в том числе излишнее перенапряжение по дому и работа как таковая (больничный длится как раз месяц).

Существуют следующие противопоказания к занятиям спортом:

  • следует избегать контактных видов спорта: бокса, каратэ, борьбы и т.д. – сильный удар в область грудины может привести к выходу из строя самого кардиостимулятора (маловероятно), тканей над ним (уже более вероятно) и повреждению или отрыву электродов (вполне вероятно);
  • нежелательно заниматься (однако можно, но осторожно) игровыми видами спорта, такими как футбол, волейбол, хоккей и т.д. В западной литературе описываются аппараты, после установки которых возможно продолжение в том числе профессиональной карьеры в этих видах спорта, однако они достаточно дорогостоящие и едва ли вам поставили таковой по квоте;
  • ограниченно заниматься интенсивными видами спорта, не предполагающими ударов, прыжков – например, заниматься танцами можно, но нежелательно теми видами, в которых имеется поддержка партнера; молодые люди, как правило, без проблем занимаются элементами гимнастики (в том числе кувырки и сальто) – но с зарубежными аппаратами и электродами и по разрешению врача;
  • категорически запрещены тяжелые виды спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая атлетика, гиревой спорт и армреслинг, но не фитнес (фитнесом заниматься допустимо): монотонные нагрузки на плечевой пояс могут привести к повреждению электрода;
  • запрещены занятия дайвингом (подводным плаванием), стрельбой (если приклад находится напротив плеча, куда имплантирован ЭКС – отдачей может быть повреждён аппарат или ткани над ним).

Накладываются запреты и ограничения и на работу – запрещена любая работа вблизи или непосредствен6но с электрическими приборами, генерирующими сильное электромагнитное или магнитное поле:

  • высотными линиями электропередач;
  • промышленным электромоторами, электродвигателями;
  • рядом с радами и сильными магнитами (в том числе постоянными);
  • на станциях и вышках радио и телепередач.

Бытовая и офисная техника (сотовые телефоны, компьютеры, сканеры, принтеры, многофункциональные устройства, МФУ, копиры и т.д.) не оказывают воздействия на ЭКС. Не накладывает стимулятор и ограничений на вождение автомобиля, но помните, что к профессиональной деятельности допускают по рекомендации доктора.

Имплантированное устройство накладывает ограничения и на образ жизни и поведение на отдыхе:

Полноценный пляжный отдых, если системно и подолгу не перегреваться на солнце, полеты на самолётах, обзорные экскурсии – все это разрешается.

Один из самых задаваемых вопросов – это возможность использования мобильного телефона. Да, можно, но держать надо с противоположной от ЭКС стороны и, по возможности, использовать гарнитуру. То же самое касается плееров. Электронные книги (читалки, ebook) ограничений не имеют. Но любую аппаратуру, тем не менее, нельзя прикладывать к области имплантации стимулятора.

Лечение заболеваний: посещение терапевта, стоматологической клиники (зубного врача), аллерголога и лечение аллергии (испытано на себе) – все это не запрещено. В стоматологии нежелательно, чтобы врач облокачивался на плечо, куда установлен аппарат. Любого специалиста на приеме нужно уведомлять о наличии ЭКС.

Самое больше нарушение в работу аппарата могут принести магнитные рамки в аэропортах (известны летальные исходы!), ручные мателлодетекторы. Ограничения от специалистов:

И совсем трагичный случай произошел в Подмосковье…

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Некоторые модели кардиостимуляторов допускают прохождение исследований методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такие кардиостимуляторы называют МРТ-совместимыми (указание на это есть в карточке пациента). В любом случае, перед началом процедуры аппарат должен быть соответствующим образом настроен.

Из личного опыта

Под линиями электропередачи в черте горда мне приходиться ходить довольно часто (не вдоль, но пересекаю туда-обратно часто, собственно, ЛЭП идет через дорогу от моего дома, всего примерно в 15 м от квартиры и хорошо видно из окна) – последствий пока не замечаю.

То же самое касается магнитных рамок в магазинах (впрочем, они часто отключены), но на массовые мероприятия на день молодежи, 9 мая и другие праздники, когда полиция устанавливает металлоискатели на входе, я не попадаю – все же экспериментировать не хочется.

Бегать по утрам бегаю – по 20 – 30 минут, хожу по 2 – 3 часа каждые выходные, делаю зарядку и гимнастику и даже пробую отжиматься от стены и упора – после нагрузки, бывает, чешется область шрама, тогда прекращаю на время занятия для рук. В целом, на 4 месяц при умеренной нагрузке прошел и этот дискомфорт.

За компьютером работаю свободно, по телефону разговариваю свободно, и даже выпивать (алкоголь) на свадьбе и мальчишнике уже приходилось – особых проблем не возникло. В целом, установка ЭКС не сильно сказалась на моем образе жизни и ограничения пока особо не чувствуются – пришлось отказаться от бокса и качалки, но есть альтернативы. Во всем остальном – как прежде!

велотренажеркомпьютеркомпьютерная томографияметроотдыхработаребенокрекомендациислуховой аппаратфизеотерапияэлектромагнит

Источник: https://ivr-lv.ru/zhizn/protivopokazaniya-ogranicheniya-kardiostimulyator/

Ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор сердца противопоказания

24.01.2019

Несмотря на то, что люди с кардиостимулятором — это обычные люди, которые могут вести полноценную жизнь, существуют, тем не менее, ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора. И, хотя, таких ограничений не очень много, людям с ЭКС очень важно их знать.

Какие бытовые электроприборы являются противопоказанием для людей с кардиостимулятором?

Если вкратце, то всеми бытовыми электроприборами людям с кардиостимулятором пользоваться можно. Теперь давайте разберемся, что же такое бытовые электроприборы. Все электроприборы можно разделить на использующиеся в быту и использующиеся на производстве.

Первую группу приборов люди используют в обычной повседневной жизни. Это и есть бытовые электроприборы.

Примеры бытовых электроприборов: холодильник, стиральная машина, микроволновая печь, электрическая плита, духовой шкаф, фен, телевизор, магнитофон, компьютер, пылесос, индукционная плита, электрический эпилятор, электробритва… Вы можете, скорее всего дополнить этот список. Эти приборы в процессе своей работы производят небольшое электромагнитное поле, которое не мешает работе кардиостимулятора. Пользуйтесь на здоровье и не волнуйтесь.

Использование сотовых телефонов можно или нельзя для людей с кардиостимуляторами?

Пользоваться сотовыми телефонами также можно. Но здесь существуют небольшие особенности. Дело в том, что большинство производителей рекомендуют разговаривать по сотовому телефону прикладывая его к уху противоположной стороны.

К примеру, если у вас имплантирован кардиостимулятор справа в подключичную область, то нужно стараться разговаривать, прикладывая телефон к левому уху. Это правило является рекомендуемым, но не обязательным. Бывают пациенту, у которых ухо с противоположной стороны не слышит.

Ну, к примеру, повреждена барабанная перепонка. Что же делать таким пациентам. Мы в клинике им разрешаем пользоваться сотовым телефоном. При этом необходимо учитывать, что магнит не повреждает кардиостимулятор, а переводит его в особый режим работы, и только на время воздействия магнита.

Поэтому, даже если поднести с области кардиостимулятора магнит, то ничего страшного не случиться. В каждом сотовом телефоне есть динамик, а значит и магнит. Но, как я упомянул выше, на непродолжительное время его воздействие безвредно.

Кроме того, расстояние от кардиостимулятора до телефона будет все равно значительным. Таким образом, скорее всего, телефон вообще никак не повлияет на кардиостимулятор.

Использование строительных инструментов людьми с имплантированным кардиостимулятором

Самый последний вопрос от пациента с ЭКС ко мне: можно ли пользоваться шуруповертом. Я конечно ответил что можно. Но не всеми строительными инструментами можно пользоваться так безобидно. И основной камень преткновения здесь это вибрация. Дело в том, что многие элеткроинструменты при работе сильно вибрируют.

В свою очередь во многих кардиостимуляторах имеется датчик вибрации, который называется механосенсор. Этот датчик встроен для того, чтобы фиксировать движение пациента. К примеру, если пациент побежал, его тело начало изменять свое положение в пространстве, как бы «вибрировать».

Таким образом, вибрация электроинструмента может быть ошибочно воспринята кардиостимулятором как начавшаяся ходьба. Это приведет к увеличению частоты сердечных сокращений, потому что кардиостимулятор в ответ на нагрузку учащает стимуляцию сердца. Таким образом наличие сильной вибрации противопоказано для людей с кардиостимулятором.

Поэтому людям с кардиостимулятором не рекомендуется работать со строительным электроинструментом с сильной вибрацией. Примером инструментов с вибрацией может служить перфоратор.

Линии высоковольтных передач — противопоказание при кардиостимуляторе.

Так же нужно помнить, что людям с кардиостимулятором нельзя работать с линиями высоковольтных электропередач. Точнее нельзя приближаться к проводу ближе 3 метров.

При этом важно, что ходить под проводами можно, они ведь висят выше 3 метров над землей. Но забираться на столб линий высоковольтных электропередач не рекомендуется.

H3> Можно ли пользоваться сварочным аппаратом после имплантации ЭКС.

В сопроводительной документации к ЭКС написано, что из строительных и промышленных электроинструментов нельзя работать еще с электродуговой сваркой.

Признаюсь, честно, как врач, я не знаю точно, что такое эта самая электродуговая сварка. Тем не менее, кто работает с данными приборами, я думаю поймет.

Проблема здесь в сильном магнитном поле, которое создается при работе сварочного аппарата, и которое может повлиять на работу кардиостимулятора.

Магниты, магнитные рамки в аэропортах, металлодетекторы и кардиостимулятор

Среди вещей, которые нельзя при кардиостимуляторе можно назвать магниты, магнитные рамки в аэропортах, магазинах, металлодетекторы.
На самом деле бояться не нужно. Современные кардиостимуляторы не выйдут из строя при воздействие магнита. И, возможно, лишь на короткий период перейдут автоматически в безопасный режим стимуляции.

Но, тем не менее, производители официально пишут, что магниты нельзя при кардиостимуляторе подносить ближе, чем на 30 сантиметров к ложу ЭКС. Также, не рекомендуется проходить через магнитные рамки. Все пациенты с ЭКС имеют карту пациента, при предъявлении которой их обязаны провести мимо магнитной рамки в аэропорту.

Ну и я не встречал ни одного пациента, который избегает рамок металлодетектеров в магазинах. Они не влияют негативно на ЭКС.

Какие медицинские процедуры нельзя людям с кардиостимулятором?

Подобных процедур не так много. Во-первых следует отметить МРТ — магнитно-резонансную терапию. Во время этого исследования создается опять же магнитное поле, которое нельзя людям с кардиостимулятором. Действие МРТ может привести к нагреву корпуса ЭКС и повреждению окружающих тканей от ожога.

Поэтому всегда предупреждайте врачей о том, что у вас имплантирован ЭКС. В современном мире существуют МРТ-совместимые кардиостимуляторы. К примеру Advisa фибрмы Медтроник, Effecta фибрмы Биотроник, Essentio фирмы Бостон и некоторые другие. Обязательно уточните у вашего хирурга, не является ли ваш ЭКС МРТ-совместимый.

Но даже в случае, если вам имплантировали МРТ-совместимый ЭКС в России могут быть проблемы с выполнением этой процедуры. Во первых, даже у МРТ-совместимых устройств существуют ограничения на максимальную энергию при выполнении МРТ.

И кроме того, у рентгенологов существуют свои законодательные акты, которые ограничивают эти процедуры для людей с ЭКС. И, к сожалению, эти приказы не учитывают появление МРТ-совмеситимых ЭКС.

Из других медицинских процедур людям с ЭКС нельзя все медицинские физиотерапевтические процедуры, связанные с использованием магнита в радиусе 30 сантиметров от ложа кардиостимулятора.Если материал данной статьи был вам полезен, оцените статью, поделитесь в социальных сетях! Пишите свои комментарии и отзывы!

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/elektropribor/

Кардиостимулятор сердца противопоказания по возрасту

Кардиостимулятор сердца противопоказания

Патологии в сердечной мышце требуют серьезного оперативного вмешательства. Одним из способов, позволяющих поддерживать ее деятельность, является установка кардиостимулятора. Подобные операции позволяют людям вести обычный образ жизни даже с нарушениями в работе сердца.

Суть установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор является электрическим прибором, который имплантируется в организм. Его назначение заключается в выработке электрических импульсов и обеспечении сокращений сердечной мышцы.

Устройство состоит из генератора импульсов и электродов, выступающих в качестве проводников. Питание кардиостимулятора обеспечивает батарейка.

Устройство устанавливается через небольшой разрез, который совершается в области ключицы. Провода подводятся к сердцу через вену. Процедура проходит под местной анестезией. Ее длительность составляется два часа.

Кардиостимулятор работает до тех пор, пока сердечная мышца не начнет самостоятельно сокращаться. Затем прибор отключается и начинает функционировать, когда в этом возникнет необходимость.

Показания к установке кардиостимулятора

Прибор, поддерживающий работу сердца, незаменим в случае аритмии, если частота сердечных сокращений остается на достаточно низком уровне. При редких сокращениях сердечной мышцы сохраняется угроза острой сердечной недостаточности. Резкое ухудшение состояния может возникнуть в любое время и привести к остановке сердца.

Абсолютными показаниями к установке кардиостимулятора служат:

  • пульс менее 40 ударов в минуту при физической активности;
  • брадикардия, что проявляется в виде головокружений и обмороков;
  • АВ-блокада с выраженными симптомами;
  • синдром слабости синусового узла;
  • поперечная блокада сердца.

[box type=»note» ]При подтверждении абсолютных показаний операция проводится в срочном или плановом порядке.[/box]

Относительные показания не требуют срочной установки прибора. Сюда относятся следующие признаки:

  • АВ-блокада второй или третьей степени, не имеющая симптомов;
  • потеря сознания, остановка сердца.

Существуют ли противопоказания, в том числе, по возрасту

Операция по установке прибора производится детям, подросткам, взрослым и пожилым людям.

Временные противопоказания установки кардиостимулятора сердца для любого возрастаФакторы риска, способные вызвать осложнения
лихорадочное состояниепроблемы со свертываемостью крови
инфекционное заболевание в острой стадииизбыточный вес
обострение хронических заболеванийвредные привычки
психические отклоненияпостоянный прием медикаментов

Обратите внимание! Осложнения после операции появляются при наличии гнойного воспаления. Оно возникает спустя несколько дней после вмешательства у пациентов любого возраста. В случае повторного вмешательства риск появления гнойных воспалений увеличивается.

[box type=»info» ]Если организм отторгает кардиостимулятор сердца, то это становится серьезным противопоказанием в любом возрасте.[/box]

Читать еще:  Незрелые гранулоциты повышены у взрослого причины

Чего нельзя делать при наличии кардиостимулятора

На функционирование прибора влияет физическая активность и действие электромагнитных волн. Перед проведением любого исследования следует уведомить специалиста о наличии этого устройства.

После операции действуют следующие ограничения:

  • прохождение обследования на оборудовании МРТ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нахождение в непосредственной близости к электрическим подстанциям;
  • ношение сотового телефона или магнита в непосредственной близости к сердцу;
  • нахождение длительный период рядом с металлоискателями;
  • проведение ударно-волновых процедур (требуется настройка прибора).

После установки кардиостимулятора сердца, даже если не имеются противопоказания по возрасту, в течение недели нужно соблюдать ряд ограничений:

  • отказаться от горячей ванны или душа (только спустя 5 дней, если отсутствуют осложнения);
  • обрабатывать место вмешательства согласно рекомендациям специалиста;
  • запрещено поднимать тяжелые предметы (более 5 кг).

В срок до одного месяца после установки прибора допускаются небольшие физические нагрузки. Это могут быть прогулки, длительность которых пациент устанавливает самостоятельно. Если в течение 6 месяцев в работе стимулятора не обнаружены отклонения, то разрешаются занятия спортом (плавание, теннис).

[box type=»warning» ]Обратить внимание! Единственная предосторожность – нужно соблюдать дистанцию в 15-20 см от электрооборудования.

Также нужно избегать взаимодействия с проводами, находящимися под напряжением, и сварочными аппаратами.[/box]

Других ограничений после установки прибора не предусмотрено. В повседневной жизни допускается использовать бытовое оборудование и компьютер. Разрешается свободно пользоваться мобильным телефоном.

Какова продолжительность жизни с кардиостимулятором

Пациенты с кардиостимулятором в среднем живут дольше, чем люди без этого приспособления. Наличие прибора уменьшает вероятность развития ишемической болезни и других проблем в работе сердечной мышцы. Так человек оказывается более защищенным от риска появления проблем с сердцем, что обычно сопровождает процесс старения.

Важно знать! Даже если был установлен кардиостимулятор сердца, и противопоказания по возрасту отсутствовали, существует вероятность, что устройство не приживется. Тогда потребуется повторная операция. Однако такие случаи наблюдаются достаточно редко.

При соблюдении установленных правил пациент может прожить несколько десятков лет. Заменить прибор потребуется спустя 8 лет. За этот период появляются улучшенные версии устройства. При интенсивной работе прибор потребует замены через 4 года.

Установка кардиостимулятора сердца не имеет противопоказания по возрасту. За счет этого прибора обеспечивается полноценная работа сердечной мышцы. При наличии этого устройства важно соблюдать правила, которые обеспечат его бесперебойное функционирование.

Что представляет собой кардиостимулятор сердца, и какие есть противопоказания по возрасту к установке этого устройства — вы узнаете из этого видео:

Посмотрите также видео о показаниях к установке электрокардиостмулятора:

2

Про ограничения после установки кардиостимулятора — абсолютная правда. Сколько таких случаев было, когда люди с этим устройством не выдерживали перепадов, если проходили контроль в аэропорту, или МРТ и т.д.

Читать еще:  Лечение аневризмы сонной артерии

Можно ли пройти ультразвуковую чистку зубов? ЭКС поставлен 31.10.2017

Отзывы, противопоказания и установка кардиостимулятора сердца

Сердце – мышечный орган, который способен самостоятельно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться под их воздействием. У здорового человека синоатриальный узел производит эти стимулы с частотой 59-89 в минуту. Постоянная ритмичная деятельность насоса гарантирует перекачивание крови по всему организму.

Существуют заболевания, вследствие которых сердце работает с перебоями, в результате чего появляются признаки сердечной недостаточности или внезапная смерть. Имплантация кардиостимулятора дает возможность наладить автоматическую сократимость сердца и значительно повысить качество жизни пациента с высоким риском.

Что такое кардиостимулятор и как он работает?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.

Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда.

Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором.

Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно.

Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации.

Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.

Читать еще:  Мертенил инструкция по применению аналоги цена отзывы

В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку.

Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.

Классификация искусственных водителей ритма

В зависимости от зоны воздействия различают несколько разновидностей кардиостимуляторов:

  1. Однокамерный ЭКС. Размещается и стимулирует сокращения только в одной из камер сердца (предсердие или желудочек). Использование этого прибора очень ограничено, поскольку он не удовлетворяет физиологическую работу мышцы. Применяют его при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, устанавливают в правом желудочке. Недостатки: предсердия и далее работают в своем ритме и при совпадении их сокращений с желудочковыми возникает обратный ток крови, приносящий ее в сердце.
  2. Двухкамерный ЭКС. Электроды размещают в двух камерах сердца: генерация импульса поочередно вызывает сокращения предсердий и желудочков, обеспечивая физиологическую работу миокарда. При использовании такого водителя ритма индивидуально подбирают режим частоты, что улучшает адаптацию пациента к физическим нагрузкам.
  3. Трехкамерный ЭКС – одна из самых новых и дорогостоящих разработок. Проводники импульса размещают в правом предсердии и желудочках. Используется для ликвидации десинхронизации камер при тяжелой брадикардии, сердечной недостаточности третьей-четвертой степеней, ригидном синусовом ритме.

Международная кодировка устройств

Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор.

«Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах.

Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – мини-копия прибора, используемого во время реанимации при остановке сердечной деятельности. Поскольку устройство имеет прямой доступ к миокарду, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая сила разряда.

ИКД предназначен для профилактики внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов с пароксизмальными аритмиями (фибрилляцией и желудочковой тахикардией).

Система ИКД укомплектована электродами, фиксированными под эндокардом пациента и непосредственно аппаратом, оснащенным микросхемой и аккумулятором длительного заряда, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку на груди.

  • постоянный контроль сердечной деятельности;
  • сбор параметров сократимости;
  • в случае возникновении жизнеугрожающих нарушений ритма – лечение.

Источник: https://amt-market.ru/gipertrofiya/kardiostimulyator-serdtsa-protivopokazaniya-po-vozrastu.html

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий