Левосторонний и правосторонний инсульт

Какой инсульт опаснее левосторонний или правосторонний

Левосторонний и правосторонний инсульт

Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может иметь общемозговую или очаговую клиническую картину.

Практически 90 % инсультов сопровождаются апоплексией – внезапным кровоизлиянием в полушария головного мозга, основными проявлениями которого являются мышечный паралич и потеря сознания.

В зависимости от того, в какое именно полушарие произошел заброс крови, различают левосторонний и правосторонний инсульт. Жизненный прогноз при локализации очага поражения с левой стороны очень неблагоприятен.

Даже если больной выживет, шансов на нормальную жизнь в дальнейшем очень мало, так как поражаются жизненно важные центры, отвечающие за речь, мышление, мимику и другие функции. Чтобы минимизировать патологические последствия, человеку придется пройти длительную реабилитацию, которая не может гарантировать положительный результат даже при строго выполнении всех рекомендаций.

Инсульт левой стороны: последствия

материала

Виды инсульта

Специалисты выделяют три вида инсульта, которые имеют различные признаки и симптомы. Вовремя распознать, какой именно вид поражения наблюдается у человека, очень важно, так как от этого зависит набор реанимационных мероприятий, которые оказываются больному до того, как его транспортируют в стационар больницы.

Виды инсульта и его последствия

Геморрагический левосторонний инсульт

При геморрагическом поражении головного мозга происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозговое полушарие. Симптомы при данном типе патологии развиваются стремительно – от нескольких минут до 1-2 часов.

Несмотря на левостороннюю локализацию процесса, у больного отмечаются признаки патологического воздействия и с правой стороны. Это связано с тем, что во время апоплексии повреждаются нервные окончания, связывающие оба полушария.

Прогноз при левостороннем инсульте геморрагического типа может быть благоприятным только в том случае, если помощь больному оказана в течение 15-20 минут после начала приступа. В остальных ситуациях вероятность инвалидизации будет составлять более 88 %.

Геморрагический инсульт левой стороны

Отличить геморрагический инсульт с левой стороны можно по следующим признакам:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • мгновенная потеря памяти (человек резко забывает имена окружающих людей, где он находится и т.д.);
  • паралич мышц лица с левой стороны, вызывающий нарушение мимики;
  • резкая потеря навыков самообслуживания.

Больной может не ощущать свое тело, он не может сам одеваться, путает названия предметов и имена людей. После приступа такие больные часто страдают депрессивными расстройствами, полной или частичной амнезией, поведенческими изменениями.

Функции левого и правого полушария мозга

Важно! При левостороннем поражении геморрагического типа не происходит нарушения речи, либо изменения в первые часы выражены слабо. Это является отличительным признаком патологии по сравнению с правосторонней локализацией.

Ишемический инсульт левой стороны

При ишемии головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда, вызывающая замедление тока крови и нарушение кровообращения. Клетки мозга в этот момент испытывают острую гипоксию (кислородное голодание) и нехватку питательных элементов.

Через несколько часов начинается процесс отмирания клеток. От начала патологии до приступа проходит обычно от 3 до 6 часов.

Если болезнь будет диагностирована в этот период, прогноз дальнейшей жизни будет достаточно благоприятным, так как важнейшей задачей терапии инсультов является устранение негативных последствий и профилактика возможных осложнений.

Геморрагический и ишемический инсульт

Инсульт ишемического типа всегда начинается с ишемической атаки, которая может длиться от 10-15 минут до 2 часов (в редких случаях – до 10-12 часов). После этого наступает сам приступ, продолжительность которого в некоторых ситуациях может достигать 24 часов.

Обратите внимание! В очень редких случаях (менее 3-5 %) у больного может наступить обширный инсульт, при котором поражаются оба полушария. Шансов на благоприятный прогноз при данной клинической картине почти нет: более 80 % пациентов умирают до приезда врачей или во время операции.

Какие могут быть последствия?

Чтобы понять, какие именно функции будут нарушены после приступа, нужно разобраться, за какие действия отвечает каждое из мозговых полушарий.

За что отвечает левое и правое полушарие мозга

Функции головного мозга

Правое полушариеЛевое полушарие
Ориентация в пространствеРечевые навыки
Воображение, фантазия, способность мечтатьОперации с числами, перечными и последовательностями
Цветовое восприятиеЛогическое мышление
Двигательный ритмАналитические способности
Трехмерное (объемное) и целостное восприятие окружающего пространстваЛинейные представления

На последствия приступа влияет много факторов, например, возраст пациента. Чем моложе организм, тем больше шансов избежать выраженных последствий и сохранить приемлемое качество жизни.

У пожилых больных процент смертности может достигать 96 %. Значение имеют и хронические заболевания. Врачи выделяют три патологии, которые ухудшают жизненный прогноз после инсульта.

Это артериальная гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

Первые признаки инсульта

Влияют на постинсультные проявления скорость оказания неотложных мероприятий, квалификация врача, проводившего операцию и тяжесть патологии: при обширном инфаркте шансов выжить и сохранить основные функции мало даже у больных молодого возраста.

Мышечный паралич

Паралич при левостороннем инсульте может быть полным или частичным. При частичном поражении поражаются преимущественно мышцы лица и конечностей.

У человека появляется асимметрия тканей лица, может возникать так называемая «ложная улыбка».

Постоянные боли в конечностях мешают самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, выполнение привычных действий без посторонней помощи становится невозможным.

Мышечный паралич до и после восстановления

Также может наблюдаться постоянное онемение конечностей, при котором больной не чувствует рук или ног и не может ими пошевелить.

Обратите внимание! Паралич лица при левостороннем инсульте наблюдается не с левой, а с правой стороны. Это связано с повреждением нервных рецепторов, связывающих полушария друг с другом.

Признаки мышечного паралича

Нарушение зрительной функции

После инсульты риск глаукомы (включая глаукомы закрытоугольного типа), катаракты и других патологий зрительного аппарата увеличивается в несколько раз. В первые недели после приступа у больного появляются следующие признаки нарушения зрительной функции:

  • расплывчатость контуров лиц и предметов;
  • сужение обзора (человек видит в строго определенной проекции);
  • нарушение бокового зрения;
  • длительный период фокусирования на одном предмете.

Патологии зрения после инсульта возникают в результате поражения зрительных нервов. Внутриглазное давление у людей, перенесших инсульт, всегда повышено.

Причины инсульта

Невозможность выполнять простейшие умственные задачи

Человек забывает, как писать буквы и цифры, почерк становится корявым и практически нечитаемым. Навык чтения также исчезает. Человек не может сложить простейшие числа или выполнить другие элементарные действия с числами. Если вовремя не провести медикаментозную коррекцию, интеллект может полностью нарушиться, и человек не сможет контролировать свои действия и поступки.

Потеря речевых навыков

Речь после левостороннего инсульта может стать медлительной и бессвязной. Больной, вероятнее всего, будет разговаривать отдельными словами, не сможет складывать короткие фразы в предложения. Для формирования фразы может потребоваться до нескольких минут. Может появиться характерное мычание. Больной перестает употреблять эпитеты, его речь лишается смысловой и эмоциональной нагрузки.

Последствия инсульта

В большинстве случаев у больного наблюдается нарушение артикуляции, что приводит к исчезновению гласных звуков. Движения ротовой полостью при этом хаотичные и бессвязные.

Важно! Родственникам больных, перенесших левосторонний инсульт, нужно быть готовыми к тому, что человек, скорее всего, не сможет больше нормально разговаривать.

Реабилитация в специальных центрах и занятия со специалистами помогут немного скорректировать речевые навыки, но полностью восстановить нормальную речь не удастся.

Исключение составляют люди, которые до приступа все делали левой рукой – у них функции речевого аппарата могут сохраниться в полном объеме либо пострадать незначительно.

Амнезия

Особенно опасна после левостороннего инсульта полная амнезия. При данном типе расстройства больной не только не узнает близких людей и членов семьи – он не помнит своего имени, названия окружающих предметов, не может описать, что видит вокруг. При частичной потере памяти могут возникать определенные картины из детства или прошлого, но больной может быстро их забывать.

Факторы, которые говорят об инсульте

Нарушения памяти останутся и в постинсультном периоде после прохождения реабилитации. Во время разговора человек может забыть имя собеседника или то, что ему сказали несколько минут назад.

Таких больных нельзя оставлять одних дома, потому что они забывают, для чего нужны ножи, газовая плита и другие опасные предметы. Некоторые могут выпить средства для чистки поверхностей, содержащие кислоты и щелочи, приняв их за напитки, так как не помнят назначения данных веществ.

Такие случаи фиксируются все чаще, поэтому единственным выходом в большинстве случаев может стать определение больного родственника в специальный пансионат.

На улицу больного с различными формами амнезии также нельзя выпускать без присмотра – найти дорогу самостоятельно он не сможет.

Притупление естественных рефлексов

У большинства больных наблюдается нарушения глотательного рефлекса. Во время приема пищи продукты могут падать на пол из-за выраженного тремора конечностей. У больного наблюдается обильное слюнотечение, которое он не в состоянии контролировать.

Неконтролируемыми становятся и процессы мочеиспускания и дефекации, поэтому большей части больных могут потребоваться определенные предметы гигиенического ухода, например, впитывающие пеленки (если больной преимущественно лежит или сидит) или подгузники для взрослых.

Первая помощь при инсульте

Как меняется психика после левостороннего инсульта?

Психическое состояние после приступа также меняется, причем врачи выделяют два абсолютно противоположных состояния, которые зависят от степени поражения головного мозга и индивидуальных особенностей больного.

Апатия

Апатия чаще всего появляется при тяжелой степени постинсультных поражений, когда нарушена большая часть важнейших функций. Человек становится безразличным ко всему, у него пропадает интерес к жизни и общению.

Такие люди избегают общества родственников и близких, они предпочитают находиться наедине с собой, не интересуются событиями, происходящими в семье.

Появляется неопрятность, попытки близких людей привести человека в порядок могут воспринимать агрессивно.

Астения, как последствие инсульта

Важно! На фоне апатии часто развиваются депрессивные расстройства, может появиться склонность к суициду. Ни в коем случае нельзя оставлять таких людей в одиночестве. Важно обеспечить им спокойную окружающую обстановку и постоянный контроль без признаков навязывания.

Агрессивное поведение

Неконтролируемая агрессия обычно проявляется у людей, частично сохранивших свои функции, но при этом утративших привычное качество жизни.

Например, человек, у которого сохранились функции речевого аппарата, но отсутствует контроль процессов опорожнения мочевого пузыря и кишечника, испытывает злость и раздражение по отношению к людям, осуществляющим уход за ним.

Родственникам очень важно сохранять спокойствие и самообладание в такие моменты, так как ответная реакция может усугубить состояние больного и снизить эффективность реабилитационных мер и медикаментозного лечения.

Последствия инсульта в цифрах

Человек, испытывающий агрессию после инсульта, может кидаться попадающими под руку предметами в окружающих, разбивать посуду, кусаться. Если поведение больного становится угрожающим для нормального проживания в помещении остальных членов семьи, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности изоляции.

Эпилепсия после инсульта левого полушария

Эпилепсия возникает преимущественно у людей старше 55-60 лет, если им не была вовремя оказана медицинская помощь. Первые приступы могут начаться еще в стационаре в период прохождения восстановления после операционного вмешательства, но в большинстве случаев это происходит через 1-2 месяца после начала необратимых процессов в клетках головного мозга.

Как показывает практика, справиться с данным расстройством уже не получится. Терапия в данном случае направлена на поддержание ремиссии и профилактику новых приступов.

Для этого больному назначаются специальные противосудорожные препараты, которые подбираются индивидуально в стационарных условиях с обязательной оценкой качества лечения, положительной динамики и появляющихся побочных эффектов.

Инсульт левой стороны – менее благоприятная по жизненному прогнозу патология, чем правостороннее поражение. В большинстве случаев болезнь приводит к инвалидизации и тяжелым функциональным расстройствам, при которых человек полностью теряет навыки самообслуживания и самостоятельного существования.

Большое значение в определении прогноза и негативных последствий имеет своевременное оказание неотложной помощи, поэтому при склонности к поражениям головного мозга, нарушениях кровообращения и имеющихся заболеваниях сердца и сосудов в анамнезе важно знать симптоматику инсульта и уметь оказывать первую помощь.

Источник: https://yarfotograf.ru/kakoj-insult-opasnee-levostoronnij-ili-pravostoronnij/

Инсульт, правая сторона, последствия, сколько живут после поражения, как лечат

Левосторонний и правосторонний инсульт

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта.

Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний.

А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой.

Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство.

Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

Полезная информацияВо время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге.

Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга.

Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

  • тромболитиков;
  • антикоагулянтов;
  • ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию. Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

: Как восстановить движения после инсульта

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-pravaya-storona/

Доступно о последствиях инсульта левой и правой стороны мозга

Левосторонний и правосторонний инсульт

Статистические данные показывают, что каждый год от инсульта страдают почти 6 миллионов человек.

Инсульт опасен именно своими последствиями, а также скоростью их возможного развития и наступления.

Чаще всего больные после инсульта остаются инвалидами разной степени тяжести.

За что отвечают левое и правое полушарие головного мозга?

Правое и левое полушария головного мозга работают не по отдельности, а скоординированно по отношению друг к другу. При этом у каждого есть своя зона ответственности. От работы левого полушария зависят:

  1. Речь. С левой стороны находятся речевые центры (как восстановить речь после инсульта?).
  2. Логическое мышление и аналитические операции. Установление причинно-следственных связей.
  3. Распознавание символов (способность к чтению и письму).
  4. Операции с последовательностями и перечнями.
  5. Запоминание фактов.

Правое полушарие руководит:

  1. Пространственной ориентацией.
  2. Воображением.
  3. Распознаванием цвета.
  4. Способностями к творчеству.
  5. Восприятием искусства.
  6. Параллельной обработкой информации, что дает возможность целостного восприятия.

При ишемической форме

Ишемический инсульт возникает, когда тромб перекрывает артерию, питающую головной мозг. В результате нервные клетки мозга погибают. Это может быть следствием:

  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • сердечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • мигрени.

Повышают риски развития ишемического инсульта вредные пристрастия: курение и распитие алкогольных напитков.

Инсульт с левой стороны мозга возникает чаще, чем с правой, и влечет за собой ряд последствий, от которых зависит и дальнейший прогноз для пациента после приступа:

  1. Парализована правая сторона тела. Парализация может наблюдаться как на всех группах мышц, так и на отдельных.
  2. Страдает мыслительная деятельность. С трудом дается выполнение логических задач, аналитических операций, пропадает умение считать, читать.
  3. Нарушается координация движений и ориентация в пространстве
  4. Полная или частичная потеря памяти. Больной не узнает близких, не может вспомнить информацию о себе. Нередко теряется память о повседневных бытовых умениях: причесаться, умыться.
  5. Падает зрение. Картинка становится расплывчатой, нечеткой, сужаются границы зрения.
  6. Изменение психического состояния. Наблюдаются две крайности: апатия или агрессия.
  7. Эпилептические приступы.
  8. Кома. Если в результате ишемического инсульта страдают жизненно важные функции, это может привести к коматозному состоянию.
  9. Летальный исход. При ишемическом инсульте такой вариант развития событий составляет 18 % случаев.

При геморрагической

Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва стенок сосудов головного мозга. В результате свободная кровь попадает в мозговые структуры. Образуется гематома, отек, присоединяется воспалительный процесс. Ткани в этом месте отмирают.

Сколько и какими будут последствия геморрагического инсульта с левой стороны, завит от локализации кровоизлияния.

Поражение в стволе мозга ведет к моментальному летальному исходу, поскольку эта часть отвечает за функционирование всех органов и систем.

Если задеты периферические отделы, это влечет более тяжелые последствия, чем инсульт во внутримозговых структурах. У больного нарушается сознание

При геморрагическом инсульте наблюдается поражение тех же функций, что и при ишемическом, но в более выраженном варианте.

Шансы на выживание есть у тех, кого госпитализировали в первые 3 часа после развития патологии.

Смертность от геморрагического инсульта как левой стороны, так и правой, составляет 30% в первую неделю. Еще 30 – в первый месяц. Обычно это происходит из-за повторного кровоизлияния. Из оставшихся 40 процентов максимум 10 живут долгое время.

Ишемического

Причиной ишемического инсульта с правой стороны, как и с левой, является закупорка сосудов мозга и нарушение кровоснабжения. Микроинсульты справа не вызывают летального исхода, кроме ситуаций, когда нарушается кровоснабжение стволовой части головного мозга, где располагаются центры, отвечающие за жизненно важные функции – дыхание и работу сердца.

Правосторонний ишемический инсульт влечет за собой:

  1. Парезы левой части туловища. Нарушается захват предметов, конечности находятся в согнутом состоянии.
  2. Изменяется чувствительность частей тела справа. Она может быть снижена или наоборот обострена.
  3. Нарушается психика, что отражается на поведении человека. Появляются приступы агрессии, депрессивные состояния или, наоборот, беспричинная радость.
  4. Зрительные расстройства. Слепота на левый глаз. Глазное яблоко может «косить» в левую сторону.

Геморрагического

Как и в случае с левосторонним геморрагическим инсультом, последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг справа зависят от места локализации гематомы и ее объема. При обширном поражении шансы на продолжение жизни низкие. Если объем крови, излившейся в пространство черепной коробки, незначителен, есть вероятность избежать летального исхода.

Если возникает прорыв крови в желудочки головного мозга, смерть наступает мгновенно или в течение первых суток.

В том случае, когда разрыв оболочки сосуда происходит в зоне сонных артерий, это грозит параличом или парезом левой стороны тела, нарушается или теряется полностью чувствительность конечностей слева, наступает расстройство в работе тазовых органов. У больного отсутствует сознание. Даже если человек выходит из коматозного состояния, ему грозит слабоумие.

Способности падают до примитивного уровня. Часто утрачивается способность нормально питаться, т.к. нарушается глотательная функция.

Виды паралича

Двигательные возможности страдают в 88 % случаев инсультов.

Параличи разделяют по количеству пораженных конечностей:

  • Моноплегия. Не работает только одна конечность с какой-либо стороны (например, парализовало правую руку или левую ногу).
  • Диплегия. Затронуты две конечности одного вида – либо обе руки, либо обе ноги.
  • Триплегия. Недуг коснулся трех конечностей.
  • Тетраплегия. Поражены все руки и ноги.

По тому, в каком участке мозга произошел инсульт, различают две разновидности паралича:

  1. Центральный. Поражение затрагивает клетки корково-спинномозгового пути. Проявляется гипертонусом мышц, потому такой вид еще называют спастическим. Нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
  2. Периферический. Характеризуется тем, что появляется пониженный тонус мышц, угасают рефлексы.

Дальнейшее развитие событий после приступа зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/levostoronnego-i-pravostoronnego.html

Особенности левостороннего и правостороннего инсульта

Левосторонний и правосторонний инсульт

Самым тяжелым проявлением сосудистых заболеваний является полная утрата способности сосудами приносить кровь к тканям в зоне их кровоснабжения. Это приводит к быстрому омертвению всех клеток, которые недополучают кислород и питательные вещества.

Когда подобное случается в нижних конечностях, это называют гангреной, в сердце – инфарктом, а в случае гибели клеток мозга (нейронов) – инсультом.

Последнее заболевание заслуживает особого внимания, так как сопровождается высокой летальностью и инвалидизацией лиц любого пола и возраста.

Общие черты и причины развития болезни

Если раньше инсульт относился в большинстве случаев к гериатрическим болезням и отмечался только у пожилых людей, то нынешняя ситуация говорит о значительном омоложении патологии.

Все чаще фиксируются случаи возникновения подобных проблем у лиц зрелого и даже молодого возраста.

Согласно статистическим данным инсульт правой стороны (полушария) возникает немного реже, чем противоположной (левой).

Центральным механизмом возникновения любого инсульта являются сосудистые расстройства. Они могут иметь место, как длительно, проявляя себя соответственными симптомами на протяжении определенного времени в виде проходящих мозговых расстройств, так и внезапно, возникая на фоне относительного благополучия.

Ткани головного мозга относятся к очень чувствительным в отношении ишемии (нарушения кровообращения), что объясняет быструю утрату ими нормальной структуры и функции. Причины изменений сосудов, которые могут привести к прекращению кровотока, вызывают либо полное перекрытие просвета (облитерацию), либо разрыв стенки с кровоизлиянием в вещество мозга или его желудочковую систему.

В основе инсульта, не зависимо от его вида, лежит неспособность сосудов обеспечить ткани мозга кровью и питательными веществами, что вызывает их гибель с необратимой утратой функции.

Непосредственно вызвать некротические изменения в мозге способны такие сосудистые и внесосудистые причины:

  1. Атеросклеротическое поражение сонных и мозговых артерий;
  2. Синдром вертебральной артерии (сдавление позвоночной артерии);
  3. Сосудистые аномалии;
  4. Аневризмы и мальформации артерий головного мозга (дефекты сосудистой стенки и ее выпячивания);
  5. Гипертоническая болезнь, особенно с кризовым течением;
  6. Тромбоэмболия сосудов мозга тромбами из сердца при мерцательной аритмии;
  7. Сахарный диабет с диабетической ангиопатией мозга;
  8. Сильное физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  9. Сосудистые и околососудистые опухоли головы и шеи, сдавливающие мозговые артерии.

Проявления заболевания и сигналы тревоги

На догоспитальном этапе не важно, какой инсульт имеет место у больного. Главное определить эти признаки, как можно раньше. Только так сможет быть назначено своевременное лечение.

Но каждому полушарию характерны определенные функции помимо двигательных. Это и лежит в основе клинических проявлений поражения инсультом конкретной половины мозга. Признаки такого состояния наглядно описаны в таблице.

Локализация патологического процессаКлинические проявления
  Правосторонний инсульт

(длительно может оставаться незамеченным)

  1. Нарушение движений и слабость в левых конечностях;
  2. Перекошенность лица вправо или влево;
  3. Нарушение памяти;
  4. Нарушение восприятия и детализации предметов, их размеров и пространственной ориентации;
  5. Психические отклонения и галлюцинации;
  6. Помрачение сознания и мозговая кома.
  Левосторонний инсульт

(диагностируются своевременно)

  1. Паралич правой руки и ноги;
  2. Речевые нарушения – нечеткая речь и произношение слов;
  3. Перекошенная одна из половин лица;
  4. Забывание слов;
  5. Нарушение письма и чтения
  6. Нарушения сознания.

Важно помнить, что каждое из полушарий мозга отвечает за противоположную ему половину тела. Поэтому при правостороннем поражении возникает левосторонний паралич, а при левостороннем инсульте – паралич правых конечностей!!!

К угрожающим предшественникам, которые могут превратиться в последствия инсульта можно отнести:

  1. Затянувшийся гипертонический криз;
  2. Частые срывы сердечного ритма на фоне мерцательной аритмии;
  3. Сильные головные боли и головокружение;
  4. Нарушения координации движений;
  5. Преходящая асимметрия лица;
  6. Периодические нарушения произношения речи;
  7. Слабость и онемение конечностей;
  8. Нарушение пространственной ориентации и памяти;
  9. Временное выпадение полей зрения и снижение его остроты.

Проявления инсульта и результаты его правильно лечения

Современные возможности лечения

Лечение инсульта должно начинаться с того места, где он был выявлен или заподозрен. Первоочередно должны быть оказаны мероприятия неотложной помощи, при необходимости реанимационные с ранней госпитализацией больного в ближайшее лечебное учреждение.

Современная тактика медиков в отношении ведения и лечение инсультов зависит от многих факторов. В общих чертах лечебно-диагностический процесс можно охарактеризовать в виде таблицы.

Вид и характеристики инсультаЛечебные мероприятия
     

Геморрагический

Глубокое кровоизлияние
  1. Устранение отека мозга: манит, трифас, дексазон;
  2. Устранение гипертонии: метопролол, эналаприл, нифедипин;
  3. Гемостатики – этамзилат, контрикал;
  4. Церебропротекторы – ингаляции кислорода, тиоцетам, цераксон.
 
Кровоизлияние в желудочки или поверхностное
Оперативное лечение – эвакуация гематомы с дренированием желудочковой системы в сочетании с консервативной терапией (лечение отека мозга и поддержание метаболизма нейронов).
Ишемический в ранние сроки с момента возникновения или при удовлетворительном общем состоянии больного в любом периоде болезниДиагностическая и лечебная ангиография сосудов головного мозга с установкой стентов, которые расширяют суженные участки сосуда, что обеспечивает восстановление его просвета. Дополнительно назначается консервативное лечение, описанное ниже.
 
Ишемический с длительным течением или тяжелым состоянием больного в любые сроки после возникновения
  1. Кроворазжижающие препараты – гепарин, фраксипарин;
  2. Борьба с отеком мозга – манит, фуросемид, дексаметазон;
  3. Улучшение реологии крови – пентоксифилин, кавинтон;
  4. Церебропротекция – цераксон, тиоцетам, актовегин.

Последствия и прогнозы

Чем закончится инсульт, зависит от многих факторов: возраста и общего состояния больного, вида болезни, объема и локализации пораженной части мозга, сроков обращения за медицинской помощью и возможностей конкретного лечебного учреждения. Возможны такие последствия инсульта:

  1. Полное восстановление функции;
  2. Формирование умеренного неврологического дефицита с нарушением движений;
  3. Стойкие неврологические нарушения в результате развития параличей и инвалидизацией больных;
  4. Летальный исход.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/osobennosti-levostoronnego-pravostoronnego-insulta

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий