Мр артериография головного мозга что это такое

Мр ангиография: как проводится, что показывает, подготовка к исследованию сосудов головного мозга

Мр артериография головного мозга что это такое

Современные медицинские разработки направлены на появление новых способов диагностирования заболевания. Они способствуют постановке грамотного диагноза, что позволяет качественно провести лечение.

Новым способом исследования считается МР ангиография сосудов головного мозга. Этот диагностический метод покажет увеличение или аномальное уменьшение сосудов.

Также возможно увидеть место возникновения образований, тромбов, различные повреждения, которые сложно определить другими способами.

В чем заключается обследование

МР ангиография – это картинка на экране монитора, на плёнке сосудов головы, шеи, брюшной полости, малого таза, сердечной мышцы, конечности, груди. Изображается контур кровеносных сосудов – вен, артерий, капилляров.

Для проведения процедуры вводится контрастное вещество в крупную артерию мозга, которое содержит йод. Для этого используют Ультравист, Урографин, Омнипак, Верографин и другие йодсодержащие препараты.

При поступлении контрастной жидкости появляется возможность сделать изображение в двух проекциях.

Магнитно-резонансная ангиография отличается по введению контрастного медикамента:

  • С помощью катетера – его размещают на бедре, в артерии, через которую лекарство попадает во все кровеносные сосуды.
  • Пункция – прокол происходит в выбранном сосуде.

Картину можно получать, используя рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ (является безопасным способом).

Метод проведения отличается по месту введения контраста – общая (используется катетер), избирательная (пункция или катетер), суперселективная методика (изучение мелких сосудистых ответвлений).

Ангиография проходит по нескольким направлениям:

  • Церебральная – исследование сосудов мозга и головы.
  • Флуоресцентная – используется для обследования маленьких сосудиков глаз.
  • Изучение аорты (аортография).
  • Портография – применяется для наблюдения воротной вены и сосудистых разветвлений печени.
  • Периферическая флебография – обследуются сосуды рук и ног.

С МР можно рассмотреть состояние интракраниальных артериальных кровотоков, находящиеся в мозге головы, а также экстракраниальных сосудов – которые локализуются между сердцем и головой. Исследование МРТ сосудистых направлений используется для шеи и грудной клетки.

Виды сканирования

Для появления изображения системы кровотока используют методики:

  1. Стандартная ангиография – получение снимков рентгена с контрастным веществом в сосудах головного мозга.
  2. Ангиография с применением компьютерной томографии – открытый просмотр сосудистой системы головного мозга с помощью рентгена и контраста, в режиме 3D для моделирования изображения сосудов.
  3. Ангиография с применением магнитно-резонансной томографии – бесконтрастная процедура.

Каждая методика эффективна и точна, но обладает определёнными различиями, из-за которых медицинские специалисты делают выбор для проведения диагностического обследования.

МР-ангиография

Обладает небольшим перечнем противопоказаний, не влияет на здоровье, потому что проходит без применения медикаментозных препаратов. Подходит для изучения мягкого слоя кожи и кровеносных сосудов.

Для обследования при травмах черепа не используется, так как метод не может исследовать трещины в костяном слое головы, сосудистые нарушения, сбой в деятельности пищеварительного тракта. МРТ не применяют для изучения костной и жидкой структуры.

КТ-ангиография

Диагностика проходит с поступлением контрастной жидкости в подкожный слой предплечья, в систему вен. Обследование подходит для определения дефектов ткани костей или при аневризме аорты. С венографией (изучает сосудистый слой вен) врач выявляет размер измененного участка, присутствие сгустков и тромбов, бляшек, определяет метод лечения.

В каких случаях применяют

Обследование мозгового вещества головы и спины происходит при предположении на следующие заболевания:

  • Атеросклероз – наблюдается сосудистое сужение из-за образований холестеринового проявления на стенках сосудов. Раннее выявление болезни позволяет избежать тяжёлых последствий, во время оказать помощь.
  • Артериовенозные мальформации – врождённая патология сосудистого строения мозга спины и головы.
  • Изменение стенки артерии – приобретённый или наследственный дефект (аневризма).
  • Возникновение тромбов.
  • Ангиографию назначают при болезненных мигренях, когда другие методы диагностики не обнаруживают причину.
  • Регулярные кружения головы, которые сопровождаются потерей координации, тошнотой. Частая утрата сознания без выявления факторов возникновения.
  • Судороги, припадки после травмы головы или при эпилепсии.
  • Развитие онкологической опухоли.
  • Постоянное повышенное внутричерепное давление, наличие кровоизлияний, гематом внутри черепа.
  • Наблюдение за клипсами. Они локализуются над артериями головного мозга.

Если пациент наблюдает продолжительное время шум в ушах, недомогание, боли, то нужно обратиться за медицинской помощью к неврологу. Врач проведет осмотр больного и назначит необходимые исследования.

Проводить диагностирование ангиографией нельзя в присутствии указанных критериев:

  • Кровь плохо свёртывается.
  • Недостаточность почек.
  • Болезни сердца.
  • Заболевание печени тяжёлой стадии.
  • Аллергия или непереносимость лекарственных препаратов с йодом.
  • Присутствуют психические, воспалительные и инфекционные заболевания. Вирусы, инфекции приводят к осложнениям после процедуры.
  • Наличие имплантов из металла, кардиостимуляторы.
  • Беременность, возможно проведение без контраста.
  • Миелома.

Также не допускается томография у людей с большим весом.

Как проводится процедура

Обследование проходит после направления лечащего врача. Отправить на диагностику может:

  • Нейрохирург, специализирующийся на ликвидации аномальных сбоев нервной системы.
  • Невролог, который занимается нервными болезнями, их лечением.
  • Ангиохирург – диагностирует амбулаторно, консультирует о приготовлении к обследованию.
  • Флеболог – лечит заболевания вен.
  • Радиолог – изучает влияние облучения ионами и воздействие на человека.

Подготовка к процедуре

Перед началом обследования больному рассказывают про метод и о правильной подготовке. В обязательном порядке назначается тест, проверяющий наличие аллергических проявлениях на йод.

В вену вводится 2 мл препарата с содержанием йода, и отслеживают состояние пациента. Когда выявляются отёк, кашель, зуд, раздражение и красные высыпания по коже, жжение, головная боль, диагностирование не проводят с контрастом. Применяют МР, которое допустимо сделать без контрастных жидкостей.

Также пациента отправляют на дополнительные лабораторные исследования: сдаётся кровь и моча на анализ, делается УЗИ почек, ЭКГ, консультация анестезиолога и терапевта. Врач может отправить на флюорографию, если процедура не выполнялась больше года. Определяется группа крови, резус.

Главные рекомендации:

  • За 14 дней до обследования не употреблять алкогольные напитки.
  • Не использовать лекарственные средства, которые имеют свойство влиять на кровь.
  • Не кушать за 9 часов до процедуры.
  • За 4 часа не пить.
  • Снять металлические украшения и элементы одежды.
  • При наличии аллергической реакции назначают антигистаминные медикаменты.

До процедуры пациент подписывает соглашение. За полчаса до начала диагностирования больному устанавливается внутривенно катетер, что облегчает доступ к сосудам кровеносной системы.

Затем проводится предварительная медикаментозная подготовка, назначаются лекарства. Они уменьшают возможность возникновения побочных проявлений, сокращают неприятную чувствительность во время проведения обследования.

Пациенту вводят обезболивающие, противоаллергические препараты, транквилизаторы.

Человека укладывают на стол и присоединяют к пульсометру и монитору с кардиограммой. Кожа проходит обработку анестетиком и обезболивающим, после осуществляется прокол выбранного кровяного сосуда. Если сразу не получается попасть в кровеносный сосуд, выполняется надрез кожного покрова или размещается катетер на бедре.

Больной не чувствует болевых симптомов во время действий с артериями, в них не имеется рецепторы, которые ощущают боль. С применением рентгена прослеживают нахождение катетера в кровотоке.

Когда он достигает нужного сосуда, вливается контрастный препарат в объёме до 10 мл. Контраст нагревается до температуры организма. Введение вещества характеризуется неприятными симптомами – ощущение металлического вкуса, приток крови к лицу, жар.

Состояние нормализуется за небольшой отрезок времени, медицинской помощи не требуется.

Когда медикаменты оказываются в кровотоке, делаются изображения в проекции боковой и прямой. Интервал между снимками составляет секунду. За исследование осуществляется возможность рассмотреть сосуды кровяной системы в деталях.

Изображения проявляются после окончания исследования. Доктор рассматривает их сразу, оценивает состояние и при наличии неточностей пациенту вновь вливается контрастная жидкость. Повторно проводится рентген.

Длительность процедуры составляет около часа.

Во время проведения ангиографии человек не должен двигаться, для уменьшения звукового шума используются наушники.

Ангиография проводится следующими видами:

  • Времяпролётная МР – применяется «градиентное эхо». Осуществляется короткий переход спина с верха до низа. Снимки срезов получаются в поперечном сечении кровотока. С ангиографией рассматривается недостаток крови в небольших участках сосудистой системы. Метод применяется для обследования артерий шеи и мозга.
  • Фазово-контрастная магнитно-резонансная – происходит медленнее времяпролётной, позволяет наблюдать за скоростью передвижения крови по сосудам.
  • 4D – происходит разделение кровотоков артериальных и венозных, отмечает мальформацию, свищи.

После исследования пациент находится под присмотром медицинских специалистов более 6 часов.

В течение двух дней человеку нужно соблюдать следующие предписания:

  • постельный режим;
  • не допускаются физические нагрузки;
  • потребление увеличенного объёма жидкости;
  • не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
  • нельзя управлять транспортом;
  • не допускается приём ванны;
  • не снимать повязку самостоятельно.

При соблюдении данных мер позволяет благоприятно перенести обследование и избежать неприятных осложнений.

Возможные трудности

Возникновение побочных проявлений бывает редко. Иногда наблюдается следующее:

  1. Растекание лекарственного средства. Наблюдается при попадании препаратов с йодом в тканевые слои, находящиеся возле проколотого сосуда. Происходит у стенок вен от прокола или дополнительного давления от вливания медикамента. Использование 10 мл не приводит к таким последствиям. Растекание большого объёма жидкости приводит к воспалениям кожи, возможно отмирание покровов.
  2. Йодная непереносимость – серьёзное проявление. Современные контрастные вещества обладают сниженной опасностью возникновения аллергии. Может проявиться неожиданно. Характерные симптомы отёков в месте прокола, краснота, потливость, снижение давления. Кабинеты для проведения ангиографии сосудов головного мозга оснащены медикаментами для предоставления скорой медицинской помощи.
  3. Почечная недостаточность в острой форме. Нарушение в работе почек приводит к почечной ишемии коркового вещества, обостряются имеющиеся заболевания. Проверка мочевыделительной системы перед обследованием обязательна.

После проведённого исследования человек может ощущать следующие изменения в здоровье:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • краснота кожных покровов, трудности с дыханием, зуд;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушения с сердечным ритмом;
  • анафилактический шок;
  • судороги;
  • выявление спазмов сосудов (может привести к инсульту);
  • воспаление из-за попадания медикаментов на кожу.

Вовремя проведённая диагностика головного мозга позволяет избежать серьёзных заболеваний и тяжёлых последствий.

Источник: https://onko.guru/medic/mr-angiografiya.html

Мр ангиография сосудов головного мозга: что это такое?

Мр артериография головного мозга что это такое

Эффективным аппаратным методом осмотра и оценки замкнутого сосудистого русла считается ангиография головного мозга.

Она дает возможность обнаружить расширение или патологическое сужение даже самых маленьких сосудов, определить место локализации новообразований, тромбов, кровоизлияний и других нарушений, которые нельзя обнаружить иными способами.

Кроме этого процедуру делают в виде подготовительных мероприятий перед операцией на головном мозге. Такая диагностика проводится при терапии огнестрельных и глубоких ножевых ранений.

Суть обследования

Данный вид диагностики заключается в рентгенологическом обследовании головы, сердца, брюшной полости, шейного отдела, конечностей, грудной клетки. При этом визуализируется венозная, артериальная, а также капиллярная система, по которой осуществляется непрерывный ток крови.

Ангиография артерий головного мозга проводится после контрастирования сонной артерии, активно снабжающей кровью головной мозг. Для этого парентерально вводят препараты, содержащие частицы йода:

  • Тразограф.
  • Урополинум.
  • Гипак.
  • Новатризоат.
  • Трийотраст.
  • Триомбраст.

Все они относительно безопасны, водорастворимы, и редко вызывают побочные реакции. Тяжело подобные препараты переносят люди с нарушенной работой почек, так как значительно возрастает риск анафилактического шока, вызванного аллергической реакцией на йод.

Есть несколько популярных видов данной диагностики. Они различаются в зависимости:

  1. От способа контрастирования:
  • Пункционная, при которой рентгеноконтраст напрямую вводится в исследуемый сосуд.
  • Катетеризационная ангиография головного мозга, предусматривает подачу контраста через катетер.
  1. От зоны, подверженной контрастированию:
  • Общая ангиография, когда сосуды головного или спинного мозга мелкие и более крупные исследуют подачей контраста посредством катетера, проведенного к части аорты.
  • Селективная (избирательная) проводится введением рентгеноконтраста в кровеносные сосуды пункционным или катетерным способом.
  • Суперселективная, при которой исследуются мельчайшие сосуды кровяного русла.
  • Когда назначается

    Ангиография сосудистых заболеваний головного или спинного мозга проводится при подозрении на их наличие, а также при развитии других болезней, связанных с патологическим состоянием мозговых тканей.

    • Атеросклероз, при котором сосуды сужаются из-за скопления холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Вовремя обнаружив патологию, можно избежать серьезных последствий заболевания.
    • Аневризма.
    • Артериовенозные мальформации.
    • Тромбообразование.
    • Ангиография головного мозга показана при сильных приступах головной боли, когда неинвазивные методы диагностики не выявляют истинную причину расстройства.
    • Систематическое кружение головы, приводящее к потере координации движений.
    • Тошнота, сопровождающаяся головокружениями и головными болями. Особенно опасными считаются утренние приступы.
    • Судорожные припадки, вызванные эпилепсией или острой черепно-мозговой травмой.
    • Неоднократная потеря сознания без видимых причин.
    • Возможное развитие онкозаболевания. Получив модель опухоли в 3D формате, нейрохирург перед проведением операции может заранее проанализировать свои действия, что сократит время проведения вмешательства, и увеличит шансы на успех.
    • Хроническое высокое внутричерепное давление.
    • Постоянно ощущаемый гул, скрежет, звон в ушах.
    • Внутричерепное кровоизлияние.
    • Очаговые неврологические симптомы.
    • Мозговая недостаточность.
    • Внутричерепные гематомы.

    Кто направляет

    Назначить процедуру может:

    • Нейрохирург, занимающийся оперативным устранением патологических нарушений нервной системы.
    • Невролог, специализирующийся на центральной нервной системе. Он занимается симптомами нервных заболеваний, их терапией и профилактикой.
    • Ангиохирург, амбулаторный диагностик, рассказывающий, как нужно готовиться к обследованию, и как избежать негативных реакций.
    • Флеболог, специалист, занимающийся терапией и профилактикой заболеваний вен, вызванных нарушением тока крови.
    • Радиолог, изучающий воздействие ионизирующего облучения и патологий, которые связанны с влиянием этих излучений на человека.

    Подготовительные меры

    Прежде чем начать процедуру, пациенту объясняют, что такое ангиография сосудов головного мозга и как к ней подготовиться. Обязательно проводится тест на восприимчивость к йоду. 2 мл йодсодержащего вещества вводят внутривенно и наблюдают за самочувствием человека.

    При возникновении:

    • Отека.
    • Кашля.
    • Зуда.
    • Раздражения.
    • Жжения.
    • Красноты на коже.
    • Головной боли

    обследование с использованием контраста не делают. В качестве альтернативы назначают МР-ангиографию, где обязательного введения контрастных веществ не требуется.

    Перед манипуляцией пациенту нужно пройти ряд лабораторных обследований:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • УЗИ почек.
    • Электрокардиограмма.
    • Посещение анестезиолога.

    Заранее устанавливают резус-фактор и группу крови больного на случай возникновения сильного кровотечения в ходе обследования.

    Ангиография головного мозга не требует отмены ранее назначенной медикаментозной терапии. Исключаются только средства, работающие на разжижение крови в целях предупреждения кровотечений.

    За 8-10 часов до процедуры пациент воздерживается от пищи. За 4 часа до обследования запрещается пить воду. Перед ангиографией снимаются металлические предметы, способные исказить снимки.

    При сильном волнении пациенту могут поставить успокоительный укол.

    Данное исследование широко использовалось до появления КТ и МРТ. Метод дает возможность выявить аневризмы, опухоли, слипание или сужение сосудов, петлеобразование, место и характер закупорки. При наличии более современных методов классическая (церебральная) ангиография сосудов головного и спинного мозга применяется реже.

    Процесс начинается с местного обезболивания и пункционного введения в наружную сонную артерию около 10 мг разогретого до нормальной температуры тела контраста. Затем делают снимки с перерывом в пару секунд. Это позволяет в четкой последовательности оценить ток крови, визуализировать тип и месторасположение патологии, если таковая имеется.

    Ангиография головного мозга не проводится в случае:

    • Непереносимости частиц йода.
    • Психических расстройств.
    • Выраженного атеросклероза.
    • Артериальной гипертензии.
    • Тромбофлебита.
    • Острых воспалений.
    • Инфекционных заболеваний.
    • Почечной недостаточности.
    • Коматозного состояния.

    Противопоказана процедура детям и беременным женщинам.

    Подготовительный процесс схож с обычной ангиографией. Пациенту поле успешно пройденного тестирования на восприимчивость к йоду внутривенно вводится контраст. Затем последовательно выполняются рентгеновские снимки. Полученные изображения мозга преобразуются в 3D модели с ясно виднеющимися кровеносными сосудами.

    К плюсам данного обследования относят:

    • Отсутствие хирургического вмешательства, которое в виде пункции проводится при простой ангиографии.
    • Пониженная доза излучений не оказывает негативного влияния на организм.
    • Высокоинформативный компьютерный метод существенно превышает обычную ангиографию.

    КТ ангиография головного мозга назначается при стенозе, аневризме, патологиях развития сосудов, тромбозе. В прогрессивных клиниках предоставляют услуги СКТ-ангиографии с использованием более совершенных компьютерных томографов.

    КТ-ангиография противопоказана при:

    • Непереносимости частиц йода.
    • Острой почечной недостаточности.
    • Миеломе.
    • Аритмии.
    • Тахикардии.
    • Беременности на любых сроках и грудном вскармливании.
    • Расстройствах эндокринной системы
    • Сахарном диабете.
    • Коматозном состоянии.

    Работа магниторезонансного томографа основана не на рентгеновских излучениях, а на магнитном поле. МРТ ангиография сосудов головного мозга, в зависимости от цели исследования, успешно проводится как с контрастным препаратом, так и без него.

    Диагностику рекомендуют пройти при:

    • Врожденных дефектах сердца.
    • Расслоениях аневризмы.
    • Артериите.

    Особенной подготовки МР-ангиография не требует. Соблюдать диету и разгрузочные дни, ограничивать прием назначенных ранее лекарств не нужно.

    Обследование не делается при:

    • Клаустрофобии.
    • Наличии имплантатов (кардиостимуляторов, нервных стимуляторов, протезов сердечных клапанов и пр.).
    • Расстройствах психики.
    • Ожирении (при весе пациента более 180 кг рекомендуется использовать томографы, рассчитанные на 400 кг).
    • Сердечной недостаточности.
    • Беременности.

    Главным недостатком такого обследования считают длительность процедуры, которая в среднем занимает не менее 40 минут. Пациент неподвижно должен лежать в камере томографа. Если вследствие определенных заболеваний сохранить неподвижность не представляется возможным, диагностику проводят под наркозом.

    Возможные осложнения

    Пациент, которому назначили данное обследование, должен знать, как проводится ангиография сосудов головного мозга, что это такое, и с какими сложностями можно столкнуться.

    К нежелательным проявлениям относятся:

    • Экстравазация (случайное лекарственное растекание). Происходит, когда йодсодержащее вещество попадает в ткани, расположенные около поврежденного сосуда. Это бывает при проколе венозной стенки или при ее разрыве в результате давления, создаваемого при введении препарата. Если введено до 10 мл средства, то последствий не возникает. В случае попадания большего количества, не исключено развитие воспалительного процесса кожных покровов вплоть до отмирания тканей.
    • Непереносимость йода – самое серьезное осложнение. Современные рентгеноконтрастные препараты относительно безопасны, что намного уменьшило частоту неприятных случаев. Зачастую аллергия проявляется неожиданно. Отмечается жжение, краснота, отечность в районе введения йодпрепарата. Наблюдается одышка, вялость, потливость. Понижается кровяное давление. Помещения, где делается ангиография артерий головного мозга, снабжены лекарственными средствами для оказания экстренной помощи на случай развития анафилактического шока.
    • Острая почечная недостаточность. Развивается из-за того, что контраст выводится почками, т. е. естественным путем. Если функционирование почечной системы нарушено, большое количество йодсодержащих веществ может вызывать ишемию коркового вещества почек, и привести к обострению имеющихся заболеваний. Поэтому перед процедурой с использованием контраста обязательно проверяют работу выделительной системы.

    Расшифровка результатов

    Каждый вид сосудов дает специфическую картину изображений, которые оценивает специалист. Нормой считаются ровные очертания и равномерное сужение просветов. Рентгенологическое излучение неодинаково проходит в организм, зависимо от плотности структур и тканей. На снимках плотность отображается в таких оттенках:

    • Костные ткани на изображении белые.
    • Сосуды и ликвор – черные.
    • Мозговое вещество окрашено в серый цвет.

    Невзирая на имеющиеся недостатки, ангиография головного мозга считается наиболее эффективным методом диагностики. Подавляющее количество пациентов по окончании обследования хорошо себя чувствуют. После суточного стационарного наблюдения их отпускают домой. Лишь в 5% случаев отмечаются осложнения.

27.06.2017

Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/mr-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Мрт сосудов головы – артериография

Мр артериография головного мозга что это такое

По сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией, МРТ-исследование сосудов головы заслуженно считается наиболее информативным и современным методом диагностики неинвазивного характера.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента, но её значимость и диагностическую полезность переоценить сложно: полученные томограммы позволяют врачам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Разницы практически нет. Суть всех манипуляций заключается в контрастном исследовании сосудов, артерий и вен, что даёт возможность медицинским работникам сделать заключение о состоянии анатомических структур и тканей в исследуемой области.

Ангиография – собирательное название манипуляций (рентгенография, узи-диагностика, рентгеноскопия, МРТ), применяемых для контрастного исследования кровеносных сосудов.

Вазография – аналогичное собирательное название контрастного рентгенологического исследования вен, которое можно осуществлять с помощью разных технологических средств.

  • Нарушения мозгового кровообращения, вызванные многообразием этиологических факторов.
  • Полную или частичную непроходимость крови по сосудам и венам в исследуемой области.
  • Закупорку артерий тромбами.

Также МРТ-исследование позволяет:

  • Выявить стабильность позвоночного столба в случае, если неверное его расположение мешает кровообращению.
  • Оценить проходимость крови через тканные структуры головного мозга.
  • Обнаружить нарушенный метаболизм.
  • Получить послойное детальное изображение сосудов, артерий, вен и капилляров в исследуемой области.
  • Оценить состояние коры головного мозга.
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма) или иное физическое воздействие травматического характера.
  • Атеросклероз (накопление холестерина в стенках сосудов, которое вызывает их сужение и закупорку).
  • Расширение стенок сосудов и патологические формы воспаления, протекающие в них.
  • Сдавливание магистральных сосудов.
  • Расслоение аорты, дистрофические изменения в её тканях.
  • Врождённые и приобретённые пороки сердца.
  • Болевая реакция в месте сочленения шеи и черепа, усиливающаяся при повороте/наклоне головы.
  • Головные боли (чаще пульсирующие) невыясненной этиологии.
  • Патологическое сужение артерий и вен.
  • Инсульты и инфаркты.
  • Опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), кисты.
  • Подозрения на метастазирование.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тёмные мушки перед глазами, головокружение.
  • Отклонения от нормы в показаниях артериального давления.

МРТ-снимок сосудов головного мозга ребенка

МРТ-исследование сосудов головного мозга позволит обнаружить нарушение кровоснабжения в определённом участке исследуемой области. Чтобы детальнее изучить мельчайшие изменения в микроциркуляции крови, исследование проводят с применением контрастного вещества (часто – гадолиния), которое вводится пациенту внутривенно.

МРТ-диагностика позволяет своевременно обнаружить последствия инсультов, дегенеративные процессы, протекающие в тканях и артериях головного мозга. Также этот метод исследования позволяет диагностировать болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, демиелинизацию (избирательное поражение миелиновой оболочки).

При описании полученных снимков зачастую используются термины «дефект наполнения» или «выпячивание стенки».

Когда в ходе диагностики был обнаружен внутрипросветный тромб, контуры аневризмы на томограммах представляют собой неровность с острыми, зазубренными краями. Сам дефект выглядит либо частично, либо мало функционирующим. Сигнал от затромбированного участка аневризмы на томограммах пропадает или имеет хаотичную периодичность.

Проведение данной диагностической манипуляции строго противопоказано при:

  • Наличии в организме инородных тел любого происхождения и характера, содержащих в себе металл или элементы из него. Это могут быть хирургические скобы, штифты, кардиостимуляторы, неизвлечённые осколки дроби, слуховые аппараты, стимуляторы выработки инсулина, зубные протезы и даже брекеты.
  • Хронической и острой почечной недостаточности, беременности, в лактационный период, при выявленных аллергиях – так как исследование сосудов, артерий и вен зачастую проводится с использованием контрастного вещества. Оно в определённых дозах токсично и может негативно сказаться на состоянии ослабленного организма.
  • При эпилепсии и клаустрофобии проведение МРТ-диагностики нежелательно.

Артериографию может назначать только специалист. Жалобы пациента на головокружение, мигрень и шум в ушах – не показания для проведения исследования с контрастом. С подобными симптомами пациент должен обратиться к врачу для определения необходимости проведения процедуры.

С помощью контрастного МРТ-исследования можно:

  • диагностировать развитие аневризмы головного мозга;
  • определить закупорку или степень сужения сосудов (стеноз);
  • проконтролировать расположение сосудистых клипс;
  • определить наличие артериовенозной мальформации;
  • диагностировать васкулит.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний следует рассмотреть отдельно.

Аневризма – определенный участок кровеносного сосуда, который усиленно снабжается кровью и разрастается в размерах. Выпуклая стенка сосуда нередко сдавливает соседние ткани и нервные окончания. Особую угрозу представляет повреждение аневризмы, в результате которого развивается кровоизлияние.

Аневризма диагностируется в любом отделе головного мозга, но чаще локализуется в области отхождения ветвей от артерий. Развиваются аневризмы бессимптомно и только при достижении больших размеров проявляются яркой симптоматикой. Основные признаки патологии:

  • ухудшение качества зрения;
  • сильные головные боли;
  • тошнота;
  • внезапная потеря сознания.

Состояние проявляется аномальным сплетением вен и артерий. Образование по внешним признакам напоминает опухоль. Мальформация приводит к нарушению снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга.

Если образование достигает значительных размеров, то оно становится причиной неполноценного функционирования органа. Постепенно вены растягиваются и ослабевают, что в конечном итоге осложняется кровоизлиянием. Борьба с проблемой проводится только хирургическим способом.

При отсутствии своевременного лечения мальформация приводит к необратимым изменениям.

Признаки патологии в зависимости от ее типа:

  • Геморрагическая. Характеризуется резкой головной болью, параличом конечностей, слабостью, трудностями в восприятии звуков и изображения.
  • Торпидная. Отличается сильными болевыми ощущениями, возникающими на определенном участке головного мозга. Длительно развивающаяся патология приводит к нарушению речевых, мыслительных и зрительных функций.

Риск осложнений артериовенозной мальформации возрастает у людей преклонного возраста и у беременных женщин.

Стеноз – сужение сосудов головного мозга, возникшее из-за влияния неблагоприятных физиологических факторов, например, отложения на стенках сосудов кальция и холестерина. Сужение внутричерепных артерий приводит к тому, что отдельные участки мозга перестают получать достаточно кислорода. Риск осложнений вырастает при сужении сосудов более, чем на 50%. Процесс становится причиной инсультов.

Признаки проблемы зависят от того, какой отдел мозга подвергся патологическому изменению (передний, средний или задний). К основным симптомам стеноза и окклюзии можно отнести:

  • одностороннее или двустороннее поражение мышц лица;
  • нарушение речевых функций;
  • зрительные дефекты (мелькание «мушек», раздвоение изображения);
  • сильные головные боли, не исчезающие после приема медикаментов;
  • повышение давления.

Вероятность выздоровления при стенозе и закупорке сосудов зависит от своевременности выявления и лечения патологии. Чем дольше человек не обращается к врачу, тем меньше у него шансов на полное восстановление. Нарушение притока крови к головному мозгу является временным, т.е. оно регулярно восстанавливается и вновь ухудшается.

С помощью артериографии специалист может оценить состояние любого сосуда. У здорового человека эти структуры имеют ровные очертания и одинаковую степень сужения на всем протяжении.

Сигнал, поступающий от различных структур (мягкие ткани, вещество головного мозга, костные структуры) неодинаков. Кости на снимках изображены белым цветом, ликвор и сосуды – черным.

Вещество головного мозга на снимках визуализируется серым цветом.

На сегодняшний день артериография считается самым информативным методом выявления патологий сосудов. После процедуры только в 5% случаев наблюдаются осложнения связанные с аллергией на контрастные вещества.

На снимках участки мальформации имеют форму ягоды. Картина на Т1 и Т2 ВИ зависит от стадии развития патологии и скорости распада гемоглобина на участках мальформации. Выявить наличие патологии и степень ее запущенности позволяет градиентное эхо.

У больных наследственной кавернозной формой мальформации исследование позволяет определить количество сплетенных между собой артерий и вен, чего нельзя выявить с помощью других диагностических методик. Изображения (SWI) отличаются не меньшей чувствительностью, чем градиентное эхо.

Кроме того, такие снимки позволяют хорошо рассмотреть наличие кальцификатов на стенках артерий, которые не удается диагностировать по Т1 и Т2 взвешенным изображениям.

При наличии недавнего кровоизлияния на Т1 и Т2 ВИ визуализируется перифокальный отек. МP сигнал по Т1 ВИ обычно не меняет свою интенсивность после введения контрастных веществ.

Снимки, полученные после артериографии, визуализируют сжатые сосуды. Проникновение контрастного вещества в эту область замедляется. Патологические участки на снимках отображаются светлым цветом.

В результате обследования специалист обращает внимание на следующие критерии:

  • удлинение артерий;
  • наличие кальцификатов на стенках;
  • уплотнение стенок;
  • расширение артерий и сосудов на определенных участках.

Сочетание МРТ и МРА дает возможность со 100% вероятностью выявить стеноз и составить грамотную схему хирургического вмешательства. На изображении представлено сужение сосудов в различной степени.

Начальная стадия стеноза

Прогрессирующая форма патологии

Заболевание в запущенной стадии Степень патологии определяется по соотношения диаметра здорового участка артерии к патологической области. При полной или частичной окклюзии может отсутствовать кровоток в артерии.

Стеноз и закупорка сосудов по снимкам артериографии напоминает артефакт в кавернозном сегменте сонной артерии. По этой причине расшифровкой снимков должны заниматься только высококвалифицированные специалисты. К редким заболеваниям, характеризующимся закупоркой артерий, относят патологию Мойя-Мойя.

Поражение сосудов головного мозга наблюдается в двустороннем порядке и хорошо визуализируется с помощью стандартного МРТ исследования. Признаки патологии на снимках – сужение ВСА и наличие множества расширенных сосудов в глубинных отделах мозга.

На изображении представлена патология Мойя-Мойя на Т1 ВИ в сагиттальной плоскости.

Артериография позволяет специалистам определить размеры аневризмы. При введении контрастного вещества на снимках появляется четкое изображение вен и артерий. Путем изготовления множества срезов можно определить аневризматическое расширение тромбированной и нетромбированной этиологии. С помощью изображений, полученных в трехмерной проекции, определяются формы и размеры образования.

При тромбированной аневризме на снимках, полученных с помощью МР-ангиографии, выявляются участки отсутствия кровотока в базилярной артерии. Снимок представлен ниже.

Особенности клинической картины заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса и участка головного мозга, подвергшегося поражению.

Симптоматика заболевания разнообразна – от боли в мышцах до полной дисфункции отдельных органов и систем. С помощью МР-артериографии определяется стеноз интракраниальных артерий и нарушение в них кровотока.

На Т1 – взвешенных изображениях после введения контраста визуализируется выраженные ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Васкулит считается быстро прогрессирующей патологией, с образованием многочисленных очагов инфаркта в структурах головного мозга. Патологическим изменениям при заболевании также подвергается серое вещество в супратенториальной области.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/mrt-sosudov/arteriografiya-golovy/

Магнитно-резонансная артериография

Мр артериография головного мозга что это такое

МР-артериография – неинвазивный метод обследования сосудистой системы человека. Процедура проводится как с использованием контрастного вещества, так и без его применения. В последнее время все чаще врачи диагностического центра «ICLINIC» прибегают к бесконтрастной ангиографии, так как качество полученных изображений на современных томографах не уступает контрастному исследованию.

Когда требуется МР-артериография?

На сегодняшний день МР-артериография сосудов головы признается самым информативным и безопасным способом диагностики.

Это связано с тем, что МРТ позволяет создать 3D-модель внутримозговых сегментов основных магистральных артерий.

Так, процедура подразумевает исследование сосудов Виллизиева круга – сонных артерий и их ветвей, интракраниальных сегментов позвоночных артерий, основной артерии, заднемозговых артерий, мозжечковых артерий, соединительных артерий.

Артериография мозга требуется в ситуациях, если:

  1. существуют признаки вегето-сосудистой дистонии;

  2. пациент жалуется на шум в ушах и спонтанные головокружения;

  3. пациент страдает головной болью, причину которой не удалось установить;

  4.  выявлена вертебробазилярная недостаточность;

  5. существует риск развития инсульта.

Важно! Артериография головного мозга – ценный метод дифференциальной диагностики как с точки зрения уточнения диагноза, так и в процессе подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Благодаря созданию 3-D модели нейрохирург может продумать до мелочей этапы операции, что снижает риск развития осложнений.

Магнитно-резонансная томография мозга с применением режима сканирования сосудистого русла позволяет выявить:

  • аневризмы сосудов;

  • атеросклероз сосудов;

  • расслоение стенок артерий;

  • наличие или отсутствие стенозов и окклюзий сосудов;

  • мальформации сосудов;

  • деформации сосудов, влияющие на прохождение потока крови, в том числе извитость различных степеней выраженности;

  • гипоплазии сегментов мозга и др.

Артериография сосудов является незаменимой процедурой при диагностировании заболеваний головного мозга. Посредством магнитно-резонансной томографии специалисты центра «ICLINIC» могут увидеть минимальные отклонения от нормы, что является залогом оказания своевременной медицинской помощи.

Артериография: ключевые достоинства исследования

Главное преимущество артериографии состоит в том, что во время процедуры не используется контрастный препарат.

При компьютерной томографии визуализировать сосуды головного мозга можно лишь с помощью контрастирования.

При СКТ используют йодсодержащие препараты, которые нельзя применять некоторым категориям пациентов, например, людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, что делает для них недоступным скрининг.

Артериография имеет видимое преимущество и перед ультразвуковой диагностикой. В частности, УЗИ не позволяет проводить обследование сосудов, которые перекрываются толстыми костями черепа.

Важно! Бесконтрастная магнитно-резонансная артериография зачастую выступает единственным безопасным способом проведения обследования сосудистой системы. Разрешена МР-диагностика беременным женщинам в 3-м и 4-м триместрах беременности и новорожденным с первого дня жизни после консультации врача.

МР-томография сосудистого русла проходит согласно стандартному протоколу.

Непосредственно перед процедурой пациент должен оставить за пределами кабинета любые металлосодержащие вещи, украшения, а также электронные гаджеты.

Одежда должна быть удобной, которая не будет сковывать движения во время процедуры и вызывать неудобства у клиента. При необходимости медицинская сестра может предложить одноразовый медицинский халат.

Пациенту следует лечь на выдвигаемый стол, после чего ассистент зафиксирует голову в неподвижном положении с помощью специальных удерживающих устройств и наденет головную катушку. Необходимо помнить о том, что неподвижность – залог получения качественных снимков. Больным, страдающим психомоторными заболеваниями или клаустрофобией, могут быть предложены седативные препараты.

Для связи с врачом предусмотрена сигнальная груша и переговорное устройство, которыми пациент может воспользоваться при недомогании или приступе паники.

Важно! Артериография – безболезненный метод диагностики, не подразумевающий никакого механического воздействия. В процессе работы томографа раздаются щелчки и треск. Справиться с дискомфортом помогут медицинские беруши.

Бесконтрастная артериография позволяет сделать оценку анатомических и функциональных характеристик кровеносного русла интересуемого анатомического региона безопасно для пациента. Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Перед сканированием обязательна консультация лечащего врача.

“ICLINIC”: точная диагностика в сжатый срок!

Ультрасовременный диагностический центр «ICLINIC» снабжен инновационным оборудованием, благодаря которому удалось снизить временные затраты на диагностику на 15-20%. Томографы оснащены технологиями последнего поколения «Tim» и «Dot», которые гарантируют высокую четкость изображений во время скрининга.

Расшифровка томограмм проводится рентгенологами экспертного уровня, которые имеют многолетний практический опыт. Профессиональные навыки врачи повышают в ведущих мировых клиниках, из-за чего качество предоставляемых услуг находится на предельно высоком уровне. При сложности в расшифровке снимков может быть предоставлена услуга «Второе мнение».

Остались вопросы? Задайте их специалистам на сайте «ICLINIC». При необходимости вы можете оставить заявку на портале – менеджеры перезвонят в удобное для вас время.

Источник: https://iclinic-mrt.ru/patsientam/magnitno-rezonansnaya-arteriografiya/

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий