Протокол катетеризации центральной вены образец

Протокол катетеризации центральной вены

Протокол катетеризации центральной вены образец

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Катетеризация подключичной вены открывает поистине широкие возможности в лечении, профилактике и улучшении качества жизни пациентов. Установка постоянного венозного доступа приносит пациентам меньше дискомфорта и болезненных ощущений, а персоналу облегчает выполнение врачебных назначений.

Показания

Центральный внутривенный катетер устанавливается, если есть необходимость:

  • в мониторинге центрального венозного давления;
  • длительном введении антибиотииков;
  • продолжительном парентеральном питании у хронических больных;
  • химиотерапии;
  • введении препаратов, которые вызывают флебит;
  • плазмоферезе и диализе;
  • переливании крови, регидратации.

Наиболее часто проводят катетеризацию подключичной вены, поскольку она довольно крупная и имеет удобный надключичный или же доступ из подключичных областей.

Если же все-таки невозможно поставить катетер в подключичную вену, то проводится катетеризация медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо внутренних и наружных яремных или бедренной вены. Возможные техники проведения процедуры описаны М.Роузеном в авторском руководстве «Чрезкожная катетеризация центральных вен».

Методика

Техника катетеризации подключичной вены предполагает расположить пациента на спине так, чтобы голова была опущена примерно на 15-20 градусов относительно корпуса. Это необходимо для профилактики эмболии воздухом.

Руки просят вытянуть вдоль корпуса, а голову отвернуть в сторону, противоположную той, где будет проводиться процедура.

Другой прием придания телу правильного положения – размещение валика вдоль позвоночника в области между лопатками, рука со стороны катетеризации вытянута и прижата к телу.

Операционное поле обрабатывается широко согласно санитарно-эпидемиологическому режиму – троекратно раствором антисептика. Далее его укрывают стерильной салфеткой или пеленкой, чтобы вся поверхность, с которой контактирует рука врача, была изолирована. Свободным остается только место инъекции. Его обрабатывают антисептиком четвертый раз.

Затем в шприц набирается раствор новокаина и проводится инфильтрирующая анестезия кожи и подкожной клетчатки. Затем в шприц добирается новокаин, присоединяют иглу для катетеризации подключичной вены и проводят инъекцию между первым ребром и ключицей.

Игла направлена в сторону яремной вырезки. Контроль попадания иглы в вену федеральная столица Австрии и одновременно одна из девяти федеральных земель Австрии, расположенная внутри другой земли, Нижней Австрии проводят , оттягивая поршень, при этом в шприце должна появиться кровь.

Шприц отсоединяют, а отверстие иглы зажимают пальцем, чтобы предотвратить эмболию. Через иглу на глубину 12 см устанавливается проводник, как правило, то металлическая или пластиковая леска. После этого игла снимается.

Через проводник сначала заводят расширитель, увеличивая диаметр канала между ключицей и ребром, в сосуд он не попадает.

Затем расширитель убирают, и проводится катетеризация подключичной вены по Сельдингеру – катетер устанавливают в вену по проводнику вкручивающими движениями, а проводник извлекают. Проводят контроль нахождения катетера в вене (кровь должна поступатьв присоединенный шприц).

После этого катетер промывают изотоническим раствором для предупреждения осложнения в виде образования тромбов и присоединяется инфузионная система либо же отверстие закрывают стерильной крышкой. Свободный край катетера фиксируют на коже путем пришивания шелковыми лигатурами.

Таким образом, набор для катетеризации центральных вен по сельдингеру должен содержать: р-р новокаина, гепарин ( 5000 Ед/мл), антисептики — р-р йода и спирт 70°, шприц на 10 мл, иглы для инъекций, иглу для катетеризации медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо , иглу шовную с шовным материалом, хирургические зажимы и держатели, стерильные салфетки, пеленки ,перевязочный материал, внутривенный катетер и проводник соответствующего просвету катетера медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо размера.

Осложнения

Установка катетера в центральные вены федеральная столица Австрии и одновременно одна из девяти федеральных земель Австрии, расположенная внутри другой земли, Нижней Австрии может сопровождаться некоторыми осложнениями – предсердной и желудочковой аритмией; гематомам; пневмо- и гемотораксом; прободением вены; повреждением трахеи, нервных стволов, сердца.

С частью осложнений можно справиться с помощью высококачественных катетеров медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо цертофикс.

Они имеют мягкий наконечник (1) из полиуретана, предотвращающий перфорацию сосудов и повреждение интимы. Также шкалу (2) для определения длины внутрикорпорального участка катетера. Изготавливаются из рентгеноконтрастного материала, что позволяет проводить рентген-контроль его размещения в сосуде.

Если имеется несколько каналов, то они имеют цветовую кодировку (3), позволяющую определить дистальный, средний и проксимальный каналы. Помимо фиксирующих крыльев, на каждом канале имеется передвижной хомут (4) — фиксатор, что позволяет избежать проворачивания или смещения катетера.

Также имеется самозакрывающаяся система (5), благодаря которой снижен риск эмболии воздухом или утечки крови.

Источник: https://ogomeopatii.ru/protokol-kateterizacii-centralnoj-veny/

Перечень

Протокол катетеризации центральной вены образец

ПРОТОКОЛ

КАТЕТЕРИЗАЦИИ МАГИСТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО СОСУДА

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________

2. Дата рождения: число _____ месяц ________________ год _________

3. Место регистрации: республика, край, область _______________________________________________________

район _____________________ город ______________________ населенный пункт ____________________________улица ____________________________ дом ______________ квартира ____________ тел. ______________________

4. Медицинская карта № ____________

5. Название отделения ______________________________________________________________________________

6. Дата, время: число ____ месяц ___________ год ______ время _____ 7. Длительность операции: ____________

8. Операция: экстренная – 1; плановая – 2

9. Показания к операции: плохая выраженность периферических вен – 1; необходимость длительной инфузионной терапии – 2; динамический контроль ЦВД – 3; парэнтеральное питание – 4; экстракорпоральные методы лечения – 5;

замена катетера – 6

10. Место проведения операции: операционная – 1; отделение (палата) анестезиологии-реанимации – 2; отделение

(палата) интенсивной терапии – 3; процедурный кабинет – 4

11. В асептических условиях произведена пункция с последующей катетеризацией магистрального венозного сосуда: внутренняя яремная вена правая – 1; внутренняя яремная вена левая – 2; наружная яремная вена правая – 3; наружная яремная вена левая – 4; подключичная вена правая – 5; подключичная вена левая – 6; бедренная вена правая – 7; бедренная вена левая – 8

12. Катетер: фирма _______________________________ № ______ (паспорт подклеен к оборотной стороне протокола)

13. Обратный ток крови при контроле положения катетера: свободный – 1; сомнительный – 2

14. Технические трудности во время выполнения операции катетеризации вены: _______________________________

______________________________________________________________________________________________________

15. ЦВД ____________ мм. водного столба. 16. Катетер фиксирован лигатурой №_____ материал_____________ фирма ________________. 17. Асептическая повязка наложена и маркирована: да – 1; нет – 2

18. Интравенозное положение катетера верифицировано при контроле: рентгенологическом – 1; ЭКГ – 2

19. Инфузионно-трансфузионная терапия: начата – 1; продолжена – 2

ФИО врача анестезиолога-реаниматолога ____________________ подпись __________

ФИО медсестры-анестезиста _____________________ подпись ___________

20. Катетер удален: число _____ месяц ____________ год ______ время _______

21. Асептическая повязка наложена: да -1; нет -2

22. Осложнения во время использования катетера: не отмечались – 1; отмечались – 2

23. Осложнения требовали дополнительных лечебных мероприятий: нет – 1; да – 2.

23.1 если да – перечислить _____________________________________________________________________________

ФИО врача анестезиолога-реаниматолога ____________________ подпись __________

ФИО медицинскойсестры-анестезиста _____________________ подпись ___________

Порядок

заполнения учетной формы № 012/у

«ПРОТОКОЛ

КАТЕТЕРИЗАЦИИ МАГИСТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО СОСУДА»

Учетная форма № 012/у «Протокол катетеризации магистрального венозного сосуда» (далее – Протокол) является основным учетным медицинским документом, который ведется медицинским персоналом отделений, палат, бригад анестезиологии-реанимации медицинских организаций.Протокол заполняется на каждую операцию катетеризации магистрального венозного сосуда, проводимую пациенту(ке).

Протокол заполняется на всех пациентов(ок), которым проводится операция катетеризации магистрального венозного сосуда, независимо от того, в каком отделении медицинской организации он(а) находится на лечении.Заполнение данных в Протоколе производится путем вписывания соответствующих сведений или подчеркиванием выбранного одного из предложенных в пункте подпунктов.

Данные Протокола используются для заполнения «Журнала учета операций катетеризации магистрального венозного сосуда» (ф. №012-1/у).Заполненный Протокол хранится в «Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях» (ф. № 003/у), «Медицинской карте беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях» (ф.

№ 096/у), «Медицинской карте новорожденного, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях» (ф. № 097/у).

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _______________Код организации по ОКПО ___________
Адрес Медицинская документацияФорма № 012-1/у
Утверждена приказом Минздрава Россииот «_____»_________________ г. № _____

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ОПЕРАЦИЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МАГИСТРАЛЬНОГО

ВЕНОЗНОГО СОСУДА

Начат «___» _____________ 20___ г. Окончен «____» ____________ 20 ___ г.

форма № 012-1/у

№п/п ФИО пациента(ки) Датарождения № мед.карты Названиеотделения Дата, времяоперации Операция:плановая,экстренная Длительностьоперации Местопроведенияоперации
1 2 3 4 5 6 7 8 9

разворот формы № 012-1/у

Катетер(фирма, №) Техническиетрудности ЦВД,мм.рт.ст. Катетерфиксирован(лигатура №,материал) Контроль положениякатетера(рентг.

, ЭКГ)

Катетерудален(дата, время) Осложнения ФИОврача ФИО медсестры
10 11 12 13 14 15 16 17 18

Источник: https://filling-form.ru/blank/60163/index.html?page=21

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий