Трентал при диабете 2 типа

Капельницы при диабете

Трентал при диабете 2 типа

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Как правило, в капельницах более нуждаются диабетики 1 типа, вследствие повышенного для них риска внезапного ухудшения самочувствия и возникновения коматозных состояний.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

  • превышения уровня глюкозы в организме;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Актовегин

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

Еще советуем почитать:Неотложная помощь при коме при сахарном диабете

  • способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
  • исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
  • способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
  • благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
  • обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
  • борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

Также «Актовегин» не рекомендуется к применению:

  • до достижению трехлетнего возраста;
  • при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
  • при нарушениях в работе сердца и легких;
  • в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Трентал

Лекарственное средство способствует:

  • уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
  • увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
  • повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
  • расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
  • нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
  • улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
  • поступлению крови в периферические области конечностей.

Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

«Трентал» имеет много побочных эффектов и противопоказаний, что делает его применение без назначения врача невозможным.

Мексидол

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

  • насыщению крови кислородом;
  • улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
  • уменьшению холестерина в организме;
  • активизации энергетической базы клеток;
  • предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

Реополиглюкин

При диабете препарат используется с целью:

  • предупредить образование тромбов;
  • нормализовать артериальный и венозный кровоток;
  • обезвредить токсические вещества в организме;
  • предотвратить агрегацию клеток крови.

«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Неоценимость капельниц проявляется при коматозных состояниях, возникновение которых возможно при сахарном диабете и пациенту требуется срочная медикаментозная помощь. Следует учесть, что схема лечения может изменяться от состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

  • вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
  • наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
  • ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

  • при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
  • при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
  • дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
  • на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Противопоказания

Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:

  • отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
  • патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
  • остром инфаркте миокарда;
  • отечности;
  • отеке легких;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
  • беременности и кормлении ребенка грудью.

Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/kapelnicy-diabete

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Трентал при диабете 2 типа

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  • Высокие показатели глюкозы в крови.
  • Изменение уровня артериального давления.
  • Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  • Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  • Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  • Терапия активизирует микроциркуляцию.
  • Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние. Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам – кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

  • натрия хлорид;
  • препараты калия;
  • гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия.

Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи.

Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием – стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отек легких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию. Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

  • Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
  • Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
  • Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
  • Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5a782887799d9db582585724

Трентал при диабете 2 типа

Трентал при диабете 2 типа

Таблетки, покрытые оболочкой, кишкорастворимые по 100 мг № 60
Раствор для инъекций, 20 мг / 1 мл по 5 мл (100 мг) в ампулах № 5

Кому показан Трентал?

Атеросклеротическая энцефалопатия; ишемический церебральный инсульт; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (в том числе диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитный синдром, трофические язвы, гангрена, отморожение); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушения функции внутреннего уха сосудистого генезиса, сопровождающиеся глуховатостью.

Как применять Трентал?

Таблетки.
Трентал назначают по 2 — 4 таблетки 2 -3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г.

Для пациентов с лабильным или пониженным артериальным давлением или значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин), для пациентов из группы особого риска относительно последствий снижения артериального давления (например, при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и увеличивать их постепенно с учетом переносимости лечения.

Инъекции.

Внутривенная инфузия является наиболее эффективной и лучше всего переносимой формой парентерального введения препарата. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Рекомендуется взрослым такие схемы лечения: 1.

Внутривенно инфузию 100мг — 600мг пентоксифилина в 100мл — 500мл раствора Рингера лактата, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной капельной инфузии составляет от 60 мин до 360 мин, то есть введение 100 мг пентоксифилина должно длиться не менее 60 мин.

Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Трентала (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионных и перорально) составляет 1200 мг. 2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Трентала в течение 24 ч.

При такой схеме введения дозу определяют из расчета 0,6 мг / кг / ч. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента массой 70 кг составляет 1000 мг, для пациента массой 80 кг — 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Объем инфузионных растворов рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среднем 1,0 — 1,5 л в сутки. 3. В отдельных случаях препарат применяют путем внутривенной инъекции по 5 мл (100мг). Инъекцию выполняют медленно, в течение 5 мин, положение пациента — лежа.

Продолжительность парентерального курса лечения определяется врачом, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, используя таблетированную форму препарата Трентал.

Особенности примененияСледует осторожно назначать препарат пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и / или коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия.

Также следует осторожно назначать Трентал пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентам, которые недавно перенесли оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита).

При инфаркте миокарда следует особо тщательно обдумывать показания для лечения Тренталом, учитывая все возможные побочные реакции, которые могут возникать при применении препарата. В случае применения Трентала пациентами с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

Для пациентов с лабильным или пониженным артериальным давлением, для пациентов из группы особого риска относительно последствий снижения артериального давления (например, при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и увеличивать их постепенно с учетом переносимости лечения. У больных, страдающих диабетом и получающих инсулин или пероральные антидиабетические средства, при применении высоких доз Трентала возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови. В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее примерно на 30% — 50%.

При выраженной печеночной недостаточности следует уменьшить дозировку Трентала зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Источник: https://diabet.zydus.su/trental-pri-diabete-2-tipa/

Таблетки трентал можно ли принимать при сахарном диабете

Трентал при диабете 2 типа

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Для того, чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо чтобы состояние артерий, вен и капилляров было абсолютно здоровым.

Венотоники и венопротекторы, необходимы для того, чтобы поддерживать артерии и вены в гибком состоянии и предохранять их от излома, также активно применяются при варикозе.

После прочтения этой статьи, станет понятно от чего и как принимать следует некоторые венотоники и венопротекторы.

статьи

Что это за препарат?

Трентал – это препарат, стимулирующий и улучшающий микроциркуляцию, выступающий одновременно вазодилатирующим средством.

Говоря простым языком – это венотоник, который улучшает циркуляцию крови и состояние кровеносной системы.

Действующим веществом выступает пентоксифиллин, который активно применяется при борьбе с болезнями кровеносных сосудов. Ниже представлено описание препарата и то, для чего назначают Трентал.

Состав

Препарат в таблетках содержит в своем составе:

  • действующее вещ-во пентоксифиллин 100мг.

В 1мл растворе:

  • действующее вещ-во пентоксифиллин 20мг.

Пролонгированные таблетки Трентал 400:

  • действующее вещ-во пентоксифиллин 400мг.

Показания к применению

Трентал назначается при наличии следующих заболеваний:

  • окклюзии сосудов сетчатки;
  • отосклерозе;
  • головокружении центрального происхождения;
  • болезнях внутреннего уха;
  • инфаркте мозга;
  • церебральном атеросклерозе;
  • атеросклерозе;
  • трофической язве кожи;
  • гангренах.

Как видно из списка, все эти болезни являются следствием нарушений в циркуляции крови. При варикоцеле назначается несколько иная группа веществ, однако, Трентал может выступать в качестве вспомогательного препарата.

Форма выпуска, цена

Трентал выпускается в двух видах: в виде концентрата для создания раствора и таблеток. Таблетки выпускаются с активным веществом по 100 мг и 400 мг. Количество пентоксифиллина определяет и то, сколько стоит препарат.

Цена таблетки 100 мг начинается от 440 рублей. Цена в Украине примерно та же, переведенная в гривны.

Цена за концентрат для инъекции (20 мг/мл) начинается от 140 рублей. В Украине та же цена, переведенная в гривны. Стоимость можно рассчитать исходя из действующего курса валюты.

Разница между Трентал 100 и Трентал 400

Разница между двумя этими препаратами заключается в количестве активного вещества – пентоксифиллина. В Трентал 100 содержится 100 мг пентоксифиллина в одной таблетке, а в Трентал 400, содержится 400 грамм пентоксифиллина, соответственно. Аннотация поможет в точности определить количество действующего вещества. Как принимать препарат правильно определит лечащий врач.

Трентал: инструкция по применению

Курс лечения устанавливает врач исходя из вида заболевания, а также состояния пациента. Таблетки принимаются внутрь, запиваются большим количеством воды.

Трентал 100 принимается по одной таблетке, 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза достигает 400 мг. Трентал 400 принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью устанавливается пониженная доза.

Раствор Трентала вводится внутривенно капельным путем. Стандартная дозировка – 2 инфузии в день, где каждая содержит по 200 или 300 мг пентоксифиллина, разведенного в 250 и 500 мл, 0.

9% растворе натрия хлорида, соответственно. После дневной инфузии может быть назначена таблетка Трентала. Способ применения и доза рассчитываются лечащим врачом, он также определит и то, как долго можно принимать препарат.

Трентал уколы назначают при интенсивных терапиях.

Механизм действия

Трентал является сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим реологические свойства крови. Он оказывает позитивное влияние на текучесть крови, благодарю воздействию на эритроциты.

Ингибирует тромбоциты, снижает чрезмерно высокую вязкость крови. В зонах нарушенного кровообращения, препарат улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин – производное ксалтина, механизм действия этого вещества, связан с ингибированием фосфодиэстеразы.

Он также оказывает слабое сосудорасширяющее действие, которое распространяется в незначительной степени и на коронарные сосуды. Улучшает мозговое кровообращение.

Положительное действие выражается в устранении судорог, удлинении дистанции, которую может преодолеть больной, исчезновении болей.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Для всех лекарственных форм, Трентал имеет один и тот же вид взаимодействия.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, понижающих артериальное давление, увеличивает действие тех лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови.

Циметидин повышает в крови количество содержания пентоксифиллина, его концентрацию. Одновременное применение с другими ксантинами может вызвать чрезмерное нервное возбуждение.

Во время приема пентоксифиллина следует воздержаться от распития алкоголя, так как последний снижает свертываемость крови и в совместном эффекте с Тренталом может дать непредсказуемые последствия. Алкоголь, совместимость с которым недопустима, может даже привести к обильным кровотечениям.

Прием Трентала совместно с такими препаратами, как Дипиридамол, Мидокалм, Ксалерто и Милдронат может быть установлен только лечащим врачом. Самостоятельное использование этих препаратов вкупе недопустимо. Дипиридамол и Трентал, совместимость которых возможна, но только с разрешения врача, оказывают комплексное воздействие на вегето-сосудистую дистонию.

Ксарелто, совместимость которого с Тренталом может быть допущена только лечащим врачом, является весьма популярным препаратом. Как и Медокалм. Совместимость этого препарата должна быть установлена только врачами.

Аналоги

Аналогом Трентала выступает любое средство, содержащее пентоксифиллин. Существуют аналоги Российские и зарубежные.

На рынке наибольшую популярность получили следующие препараты:

  • Агапурин;
  • Арбифлекс;
  • Вазонит;
  • Пентоксифиллин (в чистом виде, редко доступен в продаже).

Все эти три препарата являются тем же средством, выпускаемыми и продаваемыми под другими названиями. Косвенными аналогами Трентала выступают остальные венотоники, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови.

Часто можно встретить споры на тему: «Трентал или Вазонит, что эффективнее?», а также «трентал или вазонит что лучше?». По сути, это все тот же пентоксифиллин, действие которого одинаково.

Единственное отличие, которое может возникнуть между двумя этими препаратами – это форма выпуска и качество продукции. Все заводы используют разные технологии, поэтому на выходе могут получиться средства с отличающейся эффективностью.

Среди этих препаратов можно найти аналоги дешевле.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть только при повышении указанной врачами дозы. Они проявляются следующим образом:

  • головная боль, головокружение;
  • отеки;
  • ксеростомия;
  • тахикардия;
  • лейкопения;
  • нарушение зрения;
  • зуд, аллергические реакции;
  • снижение артериального давления;
  • чувство тошноты.

Во избежание проявления побочных эффектов, следует воздержаться от преувеличения указанной дозы и смешивания препаратов. Такие последствия могут возникнуть, если пациент начнет принимать милдронат и трентал одновременно.

Передозировка

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

  • головокружение, падение артериального давления, рвотные позывы;
  • тахикардия, аритмия, озноб, кожные покраснения;
  • слабость, потливость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, признаки желудочного и кишечного кровотечения (наличие рвоты кофейного цвета);
  • судороги, боли в теле.

С судорогой поможет бороться диазепам, одновременно следует вызвать скорую, чтобы они произвели промывание и определили лечащие препараты. Особое внимание необходимо уделять дыханию пациента. Поступление кислорода в легкие поможет обеспечить полулежащее положение, с приподнятой верхней частью туловища.

Производитель

Трентал выпускается следующими производителями:

  • НеоФарм;
  • Aventis Pharma;
  • Sanofi India Limited.

Известны и другие производители, однако, этими заводами выпускается самая качественная продукция.

Сравнение с пентоксифиллином, курантилом, вазонитом, циннаризином

Трентал – это препарат, действующее вещество которого пентоксифиллин. Оно улучшает микроциркуляцию крови, является вазодилатирующим.
Пентоксифиллин – это тот же Трентал, но под другим названием. Это дженерики, то есть действующее вещество под оригинальным химиечским названием.

Относится к той же фармакологической группе, оказывает то же влияние – вазодилатирующее. Может быть использован как полноценный заменитель. Людям, задающим вопрос «трентал или пентоксифиллин что лучше?» следует знать, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями.

Курантил – это препарат, с действующим веществом дипиридамолом. С Тренталом он входит в одну фармакологическую группу, является вазодилатирующим средством, однако, борется с другим видом заболеваний, таким как энцефалопатия.

Нецелесообразно задавать вопрос: «трентал или курантил что лучше?», так как препараты оказывают разное действие на различные заболевания.
Вазонит – аналог Трентала, тот же пентоксифиллин. Та же группа, то же действие.

Циннаризин – действующее вещество называется циннаризин, является корректором нарушений мозгового кровяного обращения. Часто можно встретить следующий вопрос: «что лучше трентал или циннаризин?».

Этот вопрос стоит не совсем корректно, так как это два разных препарата, направленные на решение разных проблем.
Милдронат – действующее вещество – мельдоний (запрещенный во многих странах, считающийся там допингом). Это совершенно иная фармакологическая группа, является метаболическим веществом.

Применим ли при ВСД ?

Трентал активно применяется и при заболевания вегето-сосудистой дистонии. Помимо Трентала с ней помогают бороться и ноотропы, такие как, Фенотропил, Глицин, Ноотропил и другие. Может быть применен препарат, улучшающий метаболизм, такой как Мельдоний. Однако, совмещение Трентала с другими препаратами должно строго проходить под наблюдением врачей.

Применим ли при варикоцеле?

Показания к применению ничего не говорят об устранении Варикоцеле посредством этого препарата. Однако, врачи часто используют Трентал в качестве вспомогательного вещества при лечении основной болезни.

Применение при беременности и в период лактации

Трентал запрещен к приему во время беременности и периода лактации. Пентоксифиллин не допускается к приему ни в какой форме, поэтому это активное вещество в других формах выпуска, так же запрещено.

Могут ли дети принимать Трентал?

Дети до 18 лет не могут принимать Трентал. Официальная инструкция препарата указывает, что дети до 18 лет не допускаются к приему этого препарата. Детям противопоказаны почти все средства, в чей состав входит пентоксифиллин.

Трентал – разновидность препаратов, на основе пентоксифиллина. Имеет множество аналогов, однако, не уступает им практически не по каким параметрам. Продукция под этим названием имеет высокое качество активного вещества и является прекрасным венотоником, который помогает в борьбе с болезнями кровеносной системы.

Источник: https://diabet.nextpharma.ru/tabletki-trental-mozhno-li-prinimat-pri-saharnom-diabete/

Диабетическая полинейропатия, как самое частое осложнение сахарного диабета. Трентал при диабете 2 типа

Трентал при диабете 2 типа

То, что я решила рассказать о полинейропатии в первую очередь, не случайно. На это имеются как минимум три причины:

  1. Признаки данного осложнения могут проявляться уже на ранних стадиях сахарного диабета, а возможно, даже на момент постановки диагноза «сахарный диабет». Другими словами, полинейропатия может быть даже первым признаком сахарного диабета.
  2. Нейропатия может являться причиной развития других хронических осложнений, например, остеоартропатии (поражения суставов) и образованич язв стопы (диабетической стопы).
  3. Диабетическая нейропатия может ухудшать течение сахарного диабета.

Именно поэтому необходимо как можно раньше выявлять данное осложнение и начинать своевременное лечение второго типа диабета, а также делать все, чтобы оно не возникло, т. е. проводить первичную профилактику.

Развитие периферической полинейропатии зависит от возраста, стажа сахарного диабета и степени компенсации заболевания (уровень глюкозы в крови, гликированный гемоглобин). По статистике, при длительности сахарного диабета более 5 лет распространенность не превышает 15 %, а при длительности более 30 лет достигает 50-90 %.

При хорошей компенсации распространенность полинейропатии не превышает 10 %. Если смотреть по типам диабета, то при сахарном диабете 1 типа распространенность данного осложнения не более 1,4 %, а при 2 типе — около 14,1 %. А все потому, что сахарный диабет 1 типа выявляется намного раньше, чем 2 тип, когда еще и намеков на осложнения нет.

Чаще всего в процесс вовлекаются нервные окончания нижних конечностей, но также встречаются поражения верхних конечностей. Чуть позже я расскажу, как это заболевание проявляется. В зависимости от вовлеченности тех или иных нервных пучков полинейропатию также подразделяют на формы:

  • сенсорную (нарушается различная чувствительность)
  • моторную (нарушается двигательная функция мышц)
  • сенсомоторную (смешанное поражение)

Как развивается диабетическая полинейропатия

В настоящее время существуют несколько теорий развития данного осложнения и каждая вносит свой вклад. Различают следующие теории:

  • метаболическая
  • сосудистая
  • иммунная

В самом начале считали, что причиной развития является хроническая гипергликемия, т. е. постоянно хронически повышенный уровень глюкозы в крови.

Дело в том, что при повышении сахара в крови активизируется полиоловый путь утилизации глюкозы, в результате которого образуются сорбитол и фруктоза в избыточном количестве, что вызывает, в свою очередь, повышение проницаемости клеточных мембран и отек с последующей гибелью шванновских клеток нерва (своеобразной изолирующей оболочки самого нерва). В результате «оголения» нервных путей резко снижается проводимость нервных импульсов.

К метаболической теории также относят  гликозилирование нервных клеток, оксидативный стресс (влияние на нервные клетки свободных радикалов), блокаду протеинкиназы С, стимулирующей синтез окиси азота (мощного сосудорасширяющего вещества), снижение транспорта миоинозитола, что приводит к демиелинизации («оголению») нервных волокон.

Чуть позже выяснилось, что подобные нарушения не могут быть в полной мере вызваны только лишь метаболическими процессами. Поэтому выдвинута и доказана сосудистая теория развития диабетической полинейропатии.

Она заключается в том, что при сахарном диабете имеет место так называемая эндотелиальная дисфункция, т. е. поражение хронической гипергликемией внутренней оболочки (базальной мембраны) капилляров, которые питают нервное волокно. Как следствие развивается микроангиопатия, т. е.

нарушение трофики нерва и проводящих путей, что приводит к их гибели и нарушению нервной проводимости.

Иммунная теория предполагает выработку специфических антинейрональных аутоантител, антител к фактору роста нервов и пр. Зафиксирована выработка антител к блуждающему нерву (n. vagus) и спинномозговым ганглиям.

Как проявляется диабетическая полинейропатия

Основную часть выявленной полинейропатии составляет смешанная форма (сенсомоторная), когда поражаются и чувствительные,  и двигательные волокна нервные волокна.

Первыми поражаются чувствительные волокна, затем, если не предпринять мер, происходит поражение двигательных. Осложнение начинается с нервных окончаний нижних конечностей, начиная со стоп.

Далее признаки нейропатии распространяются к голеням и переходят на кисти, а оттуда на предплечье (см. рисунок).

Подобное расстройство в неврологии называется нарушением чувствительности по типу носков и перчаток.

Как я уже говорила, поражение нервов начинается задолго до появления первых симптомов диабетической полинейропатии, а в некоторых случаях задолго до постановки диагноза «сахарный диабет».

Эти нарушения можно выявить с помощью специального исследования (электромиографии), которое даст понять, что имеется нарушение проводимости по нервам. Но в большинстве своем этого не делается, а диагноз ставится на основании жалоб пациента.

Какие же жалобы может предъявлять пациент? Прежде всего это боли в ногах, реже в руках. Боли чаще в покое, в основном ночью, плохо купируется анальгетиками.

Боли может быть разной по своему характеру: режущей, раздирающей или тупой, ноющей. Боли часто сопровождаются ощущением жжения или «покалыванием булавкой».

Кроме этого часто обнаруживаются нарушение чувствительности — онемение или, наоборот, повышенная чувствительность, ощущение ползания «мурашек», а также судороги.

У человека имеется несколько видов чувствительности:

  • температурная
  • болевая
  • тактильная
  • вибрационная
  • проприоцептивная (ощущение тела в пространстве)

Так вот, при диабетической полинейропатии эти виды чувствительности не выпадают все одновременно, они начинают исчезать один за другим в определенной последовательности, которая характерна для каждого человека индивидуально. От того, выпадение какой чувствительности превалирует, зависит доминирование того или иного симптома.

Например, если больше вовлечены пучки болевых путей, то в клинике будет преобладать болевой синдром, если поражена тактильная и температурная чувствительность — снижение или отсутствие ощущения прикосновения и перепады температур. В последнем случае ситуация опасна тем, что человек может нанести травму, которая впоследствии может развиться в диабетическую стопу.

Поражение моторных волокон ведет за собой развитие деформаций стоп, характерных для данного заболевания (стопа Шарко, молоткообразные пальцы). Кроме этого, наблюдаются слабость и атрофия мышц стоп и кистей, но уже на поздних стадиях. Также выпадение сухожильных рефлексов (особенно ахиллова сухожилия) говорит о запущенности процесса.

В данной статье я рассказываю о полинейропатии, а в следующей расскажу о мононейропатии, некой разновидности, которая поражает не кисти и стопы, а отдельные черепные нервы,  спинномозговые ганглии, а также о тоннельных синдромах. Поэтому советую ,подписаться на обновления блога чтобы не пропустить.

Как же выявить диабетическую полинейропатию

Конечно, каждому человеку хочется жить долго, счастливо и без проблем каждому человеку, но человеку с сахарным диабетом на это требуется затратить немного больше средств, психической энергии и терпения. Каждый человек с сахарным диабетом должен ежегодно посещать узких специалистов с целью выявления тех или иных осложнений, чтобы вовремя начать лечение.

Выявление полинейропатии должно начинаться еще с кабинета вашего эндокринолога. Именно здесь вам должны провести ряд несложных манипуляций, которые позволят заподозрить или опровергнуть диабетическую нейропатию. А именно:

  • Осмотр ног на наличие травм, язв и пр. дефектов.
  • Оценка тактильной чувствительности с помощью монофиламента (на рисунке выше).
  • Оценка температурной чувствительности.
  • Оценка вибрационной чувствительности с помощью камертона или биотензиометра.
  • Оценка болевой чувствительности с помощью иглы.
  • Оценка сухожильных рефлексов неврологическим молоточком.

Если у врача появились подозрения в отношении развития нейропатии, то он незамедлительно должен направить вас к неврологу, который вас осмотрит более внимательно и, если потребуется, назначит аппаратные методы исследования, например, электромиографию.

В идеале для выявления ранней доклинической стадии диабетической полинейропатии нужно рекомендовать проводить электромиографию, но это исследование не входит в алгоритм первичной помощи, поэтому вы можете посоветоваться со своим врачом и пройти ее самостоятельно. Потому что исследования показали, что проведение электромиографии позволяет диагностировать замедление проведения нервного возбуждения у 12 % пациентов с сахарным диабетом при длительности заболевания 2-3 года.

Трентал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Препарат: ТРЕНТАЛ®

Активное вещество препарата: pentoxifylline

Кодировка АТХ: C04AD03 КФГ: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор Регистрационный номер: П №014229/02 Дата регистрации: 02.06.08

Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd.

Форма выпуска Трентал, упаковка препарата и состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. пентоксифиллин 20 мг

100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Трентал

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/diabeticheskaya-polinejropatiya-porazhenie-nervnoj-sistemy.html

WikiGipertonik.Ru
Добавить комментарий